阳后要坐“新冠月子”？新冠康复期要注意什么？一文看懂

1月3日，社交媒体平台上传出消息称：“宁波市第一医院温馨提示，新冠不是一般的感冒，每个感染者要像坐月子一样，休养一个月……”。对此，宁波日报辟谣称，浙江宁波市第一医院未发布过相关信息，该信息内容不属实。

新冠感染康复期究竟该如何护理呢？上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋告诉人民日报健康客户端记者，新冠康复期是因人而异的，恢复期确实需要多休息，但是不必像“坐月子”一样。

胡洋介绍，尽量在疾病严重的阶段避免洗澡、洗头、不受风、不受凉是很重要的，如果症状已经缓解了就可以正常洗澡、洗头了。何时恢复剧烈运动还是要根据自身的情况来看，如果肺部没有感染，也没有胸闷气喘，氧饱和度也不低的情况下，逐渐加大运动量或者恢复上班更为合适。

“恢复期不能一概而论，有的患者是无症状感染者，也有的患者症状很轻休养几天就好了，如果是重症患者可能就需要较长的恢复期。”胡洋告诉记者，疾病康复期出现乏力、没有精神等情况是比较普遍的现象，尽量减少熬夜，多注意休息情况就会有所改善，不必过度焦虑。

不少人还询问，新冠感恢复期在饮食、锻炼上要注意哪些事项。根据1月3日发布的《北京协和医院新型冠状病毒感染基层诊疗方案建议及适宜技术（第一版[2023.1.3]）》，新冠感染者进入恢复期，应避免滥用药物，通过调整生活方式逐渐恢复健康生活的建议，具体内容如下：

（一）饮食起居

1. 少食多餐，易消化食物为主，逐步恢复平衡膳食。注意荤素兼顾、粗细搭配；多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、奶类、谷类食物；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，优选鱼虾、禽肉和瘦肉，少吃肥肉，饮食清淡不油腻。

2. 保证饮水量，建议每天至少摄入1500-2000ml，保证尿量充足；

3. 新冠感染期间易合并低钠血症，应注意适量补充；恢复期建议限制盐分摄入，每天盐的摄入量应少于5g，约一平茶匙；保持大便通畅。

4. 保证优质睡眠：保持规律的入睡和起床时间；避免环境刺激。

5. 新冠感染急性畏寒寒战、高热、退热虚弱时避免洗澡，发热症状消退后，如体力允许可以洗澡。但应尽量缩短洗澡时间，避免蒸桑拿。洗浴时请注意预防跌倒。避免受凉，注意室内温度和洗澡水温均不宜过高过低。洗澡后及时补充水份和能量。老年人尤其是合并基础疾病者，在急性感染期和疾病恢复早期，尽量减少洗澡。

6. 抽烟、喝酒会加重基础疾病，建议戒烟、限酒。

（二）心理调节

恢复期心理调节从认知上应由疾病导向转为健康导向，鼓励调整生活趋向恢复健康，而不是始终停留在关注疾病和症状。可以试用以下方法：

1. 保持优质睡眠。

2. 尝试放松技巧：可以进行呼吸放松训练、有氧运动、正念打坐、冥想、沐浴、芳香疗法、太极、瑜伽、音乐等方式来调适情绪。

3. 与他人多交流，相互鼓励，相互心理支持，转移注意力。

4. 健康饮食，尽可能逐渐恢复日常活动或爱好，可改善情绪。

（三）康复锻炼

新冠感染后长期住院或居家养病会导致肌肉力量和耐力的明显下降，恢复期的康复锻炼可分为五个阶段逐渐进行，每个阶段至少保持7天才能进入下一个阶段。如果感到有困难或者症状出现倒退，可以退回原阶段。如在运动过程中出现胸痛、心悸、头晕等不适症状应立即停止运动，必要时及时就医。

第1阶段：为恢复锻炼做准备。例如：呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习。坐或站着时拉伸你的肌肉。每一次拉伸都应轻柔地进行，而且每一次都应保持15-20秒。

第2阶段：低强度活动。例如：散步、轻微的家务/园艺工作。可以逐渐将每天的锻炼时间增加10-15分钟。

第3阶段：中等强度的活动。例如：快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜度、阻力练习。

第4阶段：具有协调和运动技巧的中等强度练习。例如:跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课。

第5阶段：回归到基线练习。恢复感染新冠之前的正常锻炼/体育运动/活动。

（四）COVID后状态

大多数非重症急性新冠患者康复较为顺利(如2-4周)，然而，部分新冠患者的康复时间预计较长(如2-3个月，危重症患者的康复时间可能更长)。其中，COVID后状态是指在新冠期间或之后出现、持续≥2个月(即发病后3个月)的一系列躯体或精神症状及症候群，影响患者的生活，且不能用其他疾病解释。

新冠的康复是一个连续过程。在急性新冠早期，应着重于发现和治疗急性新冠相关并发症，而在急性期康复后，部分患者可出现持续的躯体和心理症状，通常包括乏力、呼吸困难、胸痛和咳嗽，较少见的持续性躯体症状包括嗅觉丧失、关节疼痛、头痛、鼻炎、味觉障碍、食欲不振、头晕、肌痛、失眠、脱发、发汗和腹泻。此外，患者还可能出现心理或认知症状，包括创伤后应激障碍(PTSD)、焦虑、抑郁、记忆力减退和注意力不集中等。

例如，大多数嗅觉味觉下降，会在新冠病毒感染后一个月内恢复。如果出现嗅觉或味觉下降，建议进行以下尝试：①每天刷牙两次，确保口腔卫生。②进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香等，一天两次，每次20秒。如持续3-4周仍无恢复，建议口腔科、耳鼻喉科门诊就诊评估。

目前暂无科学依据表明新冠会产生后遗症，医务人员应帮助患者树立信心，正确对待疾病康复过程。不同患者症状消退时间存在很大差异，可能还取决于发病前的危险因素以及新冠急性期的病情轻重。在恢复期存在上述症状并不说明病情重或复发，建议减轻心理压力，根据存在的症状参考上文推荐继续对症处理。

（五）慢性病患者恢复期注意事项

慢性疾病会增加新型冠状病毒感染的严重程度以及其死亡率，所以，对于合并慢性病的新型冠状病毒感染者，应该更加全面谨慎地做好慢病管理。慢病管理的总体原则是，在新冠感染期间需要更加注意个人防护，保持社交距离、戴口罩、勤洗手等，同时保证充足的睡眠，增强营养摄入，避免剧烈运动。如果原发病稳定，仅有病毒感染症状，且生命体征平稳，可居家自行对症治疗，但切勿自行调整当前原发病用药，可远程医疗就诊调整治疗原发病药物或取药，最大程度避免交叉感染；对于紧急情况或者线上诊疗难以解决的问题，可以于定点医院或上级医院诊治。特别注意的是，对于患慢性疾病的人群，在感染新冠病毒期间，需要密切监测生命体征，包括血压、体温、呼吸、心率、血氧饱和度、尿量等，帮助及时了解病情变化。

微信编辑：灯灯

本文来源：人民日报健康客户端、北京协和医院

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