二次感染开始出现！刚刚通报，又一地发现XBB

此刻开始，赏心悦事

随着新冠病毒感染全球大流行，变异株也不断出现，奥密克戎变异株BA.5.2、BF.7、XBB、BQ.1等近期备受关注。

据“健康杭州”微信公众号1月3日消息， 根据病毒株监测情况，近一周杭州市本土病例中检测到的新冠病毒株均为奥密克戎变异株BA.5.2及BF.7，其中BA.5.2占54.17%，BF.7占45.83%。同时，在闭环管理的入境人员中也检测出了XBB、BQ.1、BQ.1.19等奥密克戎进化分支病毒株。

据新民晚报1月2日报道，近日，针对市民对于欧美地区毒株BQ.1和XBB传入的担心，上海市疫情防控工作领导小组专家组成员袁政安表示，目前上海所发现的奥密克戎BQ.1和XBB毒株，仅在极少数入境隔离人员中检出，尚未在社会面上造成本土传播。

此前，在2022年12月20日的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省份的49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。

XBB毒株是什么？

许文波表示，BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。已在一些欧美国家成为优势毒株， 主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。

XBB毒株的致病力增加了吗？

许文波介绍，BQ.1和XBB的致病力与奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的国家也没有增加。

近三个月以来，我国已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入，但BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播， 优势传播还是以BA.5.2和BF.7为主。

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇指出，XBB、BQ.1、BQ.1.1仍属于奥密克戎的亚分支，致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了，会造成病毒传播速度可能比之前更快。

“阳康”后，还会二次感染XBB毒株吗？

北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示，目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增强，和我国流行的BA.5有所差异，感染BA.5后经过一段时间，保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，再感染的风险会增加。

但是，再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小， 而且感染后的症状通常比第一次轻微。

XBB毒株是否会导致腹泻？

针对网传XBB毒株会引发呕吐和腹泻的症状，广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴表示，新冠感染的症状以呼吸道症状为主，有一部分患者也会有消化道症状，但不同临床观察报道的发生率有所不同，大约有10%的患者可有消化道症状。新冠感染如发生腹泻，原因有多种。 新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜，导致病毒性肠炎，从而发生腹泻。

李侗曾表示，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1—3天可以自行缓解， 没有发现XBB毒株更容易侵犯心脑血管系统和消化系统。治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，没必要大量囤积。

如何应对XBB和BQ.1可能造成的二次感染？

尽管XBB和BQ.1对免疫力较低的人群可能会造成二次感染，但广大市民不需要过分担心，应当继续坚持做好行之有效的个人防护及社交礼仪（一米线、勤洗手、戴口罩、多通风等），保持健康文明的生活习惯，积极接种疫苗。

病毒变异是否会造成对已有疫苗的逃逸？

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏称，2022年以来，团队通过研究发现，新冠病毒的变异速度非常快，同一个时间节点内病人身上的病毒亚群就非常多(有超过20%的亚群和主要亚群不一致)，这就意味着，在疫苗接种、群体免疫之后，这些突变点、或者有可能逃逸的亚种就不断地被筛选出来。

“当前，国内是以BA.5或BF.7为主的毒株，如果已经感染过BA.5或BF.7的话，这一波后我们会平静一段时间，后续则有可能会变异出现一小部分如XBB、BQ.1之类的新的亚型。” 张文宏说，目前为止，从抗原漂移、表面基因发生突变、人群存在不同程度预存免疫等特点来看，新冠属于小变异造成的季节性流行。

张文宏表示，全球多个国家和地区的数据已经明确，无论是什么亚型的奥密克戎毒株，总是能发挥一定的交叉免疫，“因此，新冠疫苗的全程接种就是一个非常确定性的保护因素。”

医客说

BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。已在一些欧美国家成为优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。

【责编】医客君

【文章来源】江淮医学

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