“阳康”后如何更快恢复？中山这家医院开设新冠康复门诊

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“阳康”后如何更快恢复？中山这家医院开设新冠康复门诊

当前，感染新冠病毒后“阳康”的人逐渐增多。但是，新冠感染者在恢复期，仍然有出现咳嗽、声音嘶哑、气促等症状。为了帮助患者尽快康复，12月30日起，中山市骨科医院疼痛康复中心开设新冠康复门诊，为新冠感染者提供康复评估、呼吸训练、物理治疗、药物方剂、穴位按压、刮痧、针灸以及运动计划指导。

中山市骨科医院疼痛康复中心学科骨干司徒炫明在过去几年，曾就职于国家呼吸中心-中日友好医院，从事慢阻肺、间质肺病、肺动脉高压、新冠肺炎等呼吸系统疾病的康复治疗及科研工作，并参与制订《2019新型冠状病毒肺炎呼吸康复指导意见》

他表示：“新冠感染者一般将经历2周左右的时间，症状逐渐好转进入恢复期。根据世卫组织的统计，恢复期主要面临气促胸闷、咳嗽、声音嘶哑、体力下降和乏力、疼痛、吞咽困难、嗅觉和味觉障碍、腹泻、脑雾、焦虑抑郁和失眠等健康问题。”根据常见的恢复期症状，司徒炫明为“阳康”后的市民，提供了一些居家康复的建议。

新冠康复门诊为新冠感染者提供康复评估、呼吸训练、物理治疗、药物方剂、穴位按压、刮痧、针灸以及运动计划指导。 南方+卢子衡 拍摄

问：恢复期，遇到气促胸闷、咳嗽、声音嘶哑、体力下降、乏力等症状，有哪些可以采取的居家康复办法？

司徒炫明：

①气促胸闷：患者可以采用俯卧位、侧卧位、前倾坐位，结合呼吸控制技术调整呼吸节律。坐位时可将一侧手置于胸前区，另一侧手置于腹部，感受吸气时腹部膨隆、呼气时腹部回缩，可提高肺通气量；如果遇到痰液问题，还可在吸呼之间稍微停顿憋气2秒，使得远端小气道开放并促进深部痰液引流。

②咳嗽：咳嗽是一种机体保护机制，一般的轻度咳嗽可以不用治疗，食疗有助于减轻症状，如梨汤、蜂蜜水、罗汉果水、枇杷膏等。如果出现黄绿色痰液合并发热不退，痰多或痰不易咳出，建议到呼吸科就诊采取药物治疗。长期吸烟的朋友可以尝试戒烟，减少烟雾刺激。

③声音嘶哑：饮水采取多次少量的方式，配合环境加湿；调节呼吸方式使吸气时经鼻子吸入，呼气时经口呼出，说话时避免用力发声加重声带的负担；另外有条件的朋友还可以采取雾化治疗。

④体力下降和乏力：机体在免疫应激状态下，常出现走不远、爬楼费劲以及全身疲劳等症状。心肺功能的个体差异较大，因此建议循序渐进地恢复日常活动，4周内避免剧烈运动。对于乏力问题，建议保持规律作息的生活节奏、采取合理的时间管理、减少不必要的事务。

⑤疼痛：新冠病毒可在呼吸系统以外的脏器组织激活免疫反应，另外长时间的固定姿势和咳嗽问题等也会导致疼痛发生，如头痛、胸痛、腹痛、腰背痛、关节痛、肌肉痛等多个部位的症状。如果通过休息和药物治疗无效，建议进一步门诊治疗。

⑥吞咽困难：进食时保持坐位或靠坐位；尝试不同性质的食物以找到适合自己的软硬程度的食物；进食过程中应集中注意力并避免聊天等干扰分神的事情；采取少吃多餐的策略有助于保障摄入量；进食后应继续采取坐位或站位姿势30-60分钟，以避免食物反流。如果在饮水时频繁呛咳，则需要专业评估和吞咽训练指导。

⑦嗅觉和味觉障碍：注意口腔卫生，每天至少刷牙2次。同时进行嗅觉和味觉训练，包括每天闻和品尝刺激性的东西，每天2次，每次 20 秒，例如：柠檬、橘子、鲜花、食醋等。

⑧腹泻：腹泻与恶心、呕吐、呃逆，都是恢复期可能发生的胃肠道症状。一方面考虑与病毒感染有关，另一方面需要排查是否是药物等引起的不良反应。查看药物说明书的使用方法要求，如连续2天腹泻次数＞5次/天，或调整用药仍无法缓解，并出现身体无力等电解质紊乱的表现，需要前往消化专科就诊。

⑨脑雾：记忆力减退、注意力不集中、做事效率下降等是新冠感染后可能发生的认知功能异常表现。此时应该调整日常事务和工作安排，减少脑力负担，尽量在一个时间段做好一件事，避免不必要的干扰。

⑩焦虑抑郁和失眠：规律作息时间，睡觉前匀出1小时的留空时间；可以尝试听音乐、阅读、冥想或瑜伽、太极等身心训练；与亲人朋友多交流和相互鼓励。不要采取否认、回避、抱怨、发脾气、冲动等不良应对方式，尤其注意避免通过烟酒来缓解不良情绪。

12月30日起，中山市骨科医院疼痛康复中心开设新冠康复门诊。 南方+卢子衡 拍摄

问：如果新冠感染者出现上述症状且持续3-4周仍无法缓解，怎么办？

司徒炫明：如若无法缓解，可前往中山市骨科医院新冠康复门诊进行咨询和治疗。居家行动不便的患者，还可以进一步阅读世界卫生组织《新冠肺炎个人康复指南》和北京市卫健委《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引》等权威材料后采取合适的居家照护管理。

恢复期主要面临气促胸闷、咳嗽、声音嘶哑、体力下降和乏力、疼痛、吞咽困难、嗅觉和味觉障碍、腹泻、脑雾、焦虑抑郁和失眠等健康问题。 南方+卢子衡 拍摄

问：恢复期，出现哪些症状属于严重的“预警信号”，需要尽快就医？

司徒炫明：如若在恢复期，出现以下7种症状，市民需要警惕注意，建议前往内专科或急诊进一步诊治：

①呼吸急促，成人呼吸频率≥30次/分；儿童标准随年龄差异较大（0-2月：≥60次/分；2-12月：≥50次/分；1-5岁：≥40次/分；5岁以上：≥30次/分）；

②持续发烧3天不退热；

③婴幼儿持续哭闹、拒绝进食、抽搐惊厥；

④头晕、眩晕、嗜睡、一过性意识不清；

⑤言语不清、沟通困难、面瘫或一侧身体活动异常；

⑥没有慢性肺病的前提下，安静状态的血氧饱和度≤93%；

⑦没有心脏病的前提下，频发心跳加速、胸痛或安静状态下心率＞100次/分或＜60 次/分。

问：目前，感染新冠的患者能如期做手术吗？医院如何保障满足患者的就医需求？

中山市骨科医院副院长卢潮：针对目前中山市的就医患者增加，中山市骨科医院特意加大了骨科专家的排班班次，同时也增设了发热诊室，对于有急诊需求的患者设置了相应的绿色通道。例如新冠感染患者如有手术治疗需要，我们设置了相应的应急病区，确保患者能够在第一时间入院治疗，而且以最快方式安排手术，及时解决患者的痛苦。

针对新冠感染者在康复期出现的持续性症状，如肌肉酸痛、咳嗽、肌无力等，我们也专门开设了新冠康复门诊，通过物理康复治疗、中草药方剂等治疗手段，减轻患者痛苦。

【采写】南方日报记者 曾艳春

【摄影、视频】卢子衡

【通讯员】赵文洁

【作者】 曾艳春；卢子衡

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端