患上肺癌后,有不少人将患癌原因归咎于“运气不好”,实际上肺癌的发生是一个涉及多种机制、多种因素共同作用的结果,除了与遗传、基因突变等有关,还与炎症以及肿瘤微环境的变化有关。
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炎症:肿瘤发生发展的“孵化器”
近期,国际知名期刊《Trends Cancer》发表的一篇“Inflammation: the incubator of the tumor microenvironment”的论文认为:慢性炎症可使DNA突变概率增加,直接诱变或刺激恶性细胞增殖,驱动肿瘤形成[1]。
图片来源:Trends Cancer
除此之外,研究人员还发现对于已经患有癌症的患者,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。肿瘤微环境中的炎症趋化因子可“唤醒”休眠的癌细胞,促进生长、引起侵袭性转移。
总的来说,研究认为“炎性环境”是肿瘤发生发展的“孵化器”。这也提醒了肿瘤患者,在抗癌的同时要注意预防和及时治疗慢性炎症,以防炎症加速肿瘤的发生和转移。
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患上这几种炎症不要拖
远离“炎性环境”对肺癌患者非常重要。以下我们总结了几种肺患者在生活和治疗中会遇到的炎症,并给出相关应对策略,帮助大家做到防患于未然。
1.上呼吸道炎症(感冒)
原因:感冒是一种由细菌或病毒入侵引起的炎症反应。肺癌患者在治疗期间,尤其是化疗,容易导致皮肤、口腔、呼吸道纤毛清除系统受到损伤,如果不稍加防护,病原体很容易入侵,导致患上感冒。
症状:感冒可发生在任何年龄组的人群,其临床特征是发热、咳嗽、咽痛、流鼻涕、头痛、肌肉痛及关节痛。
应对措施:对肺癌患者来说,感冒可不是小问题。感冒不仅会影响到手术、化疗的治疗效果,对患者造成二次伤害,同时还会增加不必要的痛苦,增加一定的经济负担。
建议有感冒症状的肺癌患者,及时在医生的指导下选择对胃肠道刺激相对较小的感冒药进行治疗。
当然,防大于治,建议大家尽量避免前往人群密集的地方,少聚餐、少扎堆;保持规律的体育运动,增强免疫力和抗病能力;保持良好的生活习惯,避免熬夜、精神高度紧张和过度疲劳等。
2.放射性肺炎
原因:放射性肺炎是肺癌放疗引起的最常见并发症之一。当肺组织受到较大剂量的照射后,会发生组织学上肺损伤改变,尤其是年龄偏大且有肺部基础疾病的肺癌患者[2]。
症状:出现发热(多为低热)、胸闷、咳嗽咳痰、呼吸短促、肺部局限性啰音、呼吸音减弱等多个症状时,需要警惕放射性肺炎的发生。
应对措施:放射性肺炎如果不及时干预治疗,可导致肺癌患者的呼吸功能损害,甚致呼吸衰竭。
对于诊断明确为放射性肺炎的肺癌患者,目前治疗多以糖皮质激素为基础,根据疾病具体情况合理采用抗生素、化痰以及支气管扩张剂等药物进行治疗[3]。
3.肠道炎症(腹泻)
原因:腹泻是胃肠道中的一种炎症,也是肺癌患者治疗过程中常见的不良反应。化疗药、靶向药、免疫治疗等都可能会引起肺癌患者出现不同程度的腹泻。
症状:不同原因引起的腹泻症状不同。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。致病菌引起的感染性腹泻,腹痛明显、肠鸣音亢进,稀便或黏液样便,多具强烈臭味;化疗引起的腹泻为喷射性水样便,一天数次或数十次,常合并不同程度脱水。
应对措施:腹泻不但会影响患者的抗肿瘤治疗进展,长时间的的腹污还可能造成脱水、电解质紊乱、肾脏衰竭,需要尽早对症干预治疗。
1.一旦出现腹泻,可遵医嘱按时按量服用止泻药物,如洛哌丁胺(易蒙停)、氟哌酸或利特灵等进行止泻[4],不可自行随意用药;
2.每次排便后及时用温水或用湿布轻柔醮洗肛周皮肤,可局部擦拭维生素AD乳霜或凡土林,以减少摩擦,避免局部皮肤的进一步受损;
3.腹泻会导致脱水,建议多饮温水,或者多喝菜汤、米汤、肉汤、果汁等补充水分;
4.腹泻较重的患者,建议短暂禁食;腹泻较轻者,适量吃些少渣的流质或半流质食物,避免饮用酸性饮料,避免辛辣、过冷、过热和含咖啡因、含高糖的食物,牛奶及奶制品等容易胀气的食物(可用酸奶代替牛奶)。
4.间质性肺炎
原因:间质性肺炎是一类常见的呼吸系统疾病,是导致肺间质炎症和肺部纤维化的疾病。目前,间质性肺炎的发病原因还不是很明确,但对于接受抗肿瘤治疗,如靶向治疗、化疗、放疗、免疫治疗的肺癌患者来说,需要格外注意,因为这些都有可能诱发间质性肺炎。
症状:间质性肺炎的典型症状常见以咳嗽(以干咳为主)起病,伴或不伴有渐进性加重的呼吸困难和发热。通常没有肺外表现,但可能有一些伴随症状,如食欲减退、消瘦、乏力等[5]。
应对措施:大部分抗肿瘤治疗导致的间质性肺炎虽然发生率较低,但一旦发生可严重威胁肺癌患者的生命[5]。如果出现上述间质性肺炎症状,建议立即前往医院检查。
临床上对一旦发生或怀疑间质性肺炎的患者,应立即停药,同时避免其他可能致间质性肺炎的因素[5],大部分患者在停药后症状会减轻。目前治疗多采用糖皮质激素控制病情,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。同时给予抗感染、止咳化痰、扩张支气管、纠正电解质紊乱、免疫支持等对症治疗,必要时给予插管辅助呼吸。
觅友们需要特别注意的是,遵循医嘱用药,糖皮质激素治疗有效后,不要擅自停药。停用靶向药后,不可自行服用靶向药,是否可以再次服用靶向药或其他治疗药物,需要咨询医生。
总结
“炎性环境”与肿瘤的发生、进展息息相关,作为患者,我们能做的就是增强体质、预防为主,尽量远离“炎性”环境,避免影响治疗预后及康复进程。
本文转自肺癌康复圈(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)
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