浙大二院急诊人数激增，医院统筹部署确保发热门诊人均就诊时间低于30分钟

钱江晚报·小时新闻通讯员 方序 鲁青

当前，疫情防控进入新阶段，“保健康、防重症、遏病亡”成为主要目标，医务工作者面临着更加艰巨的考验。

近日，急诊就诊人数增多，浙大二院12月25日急诊就诊人次1603人次。目前发热门诊已扩容，以解放路、滨江两个院区为例，两个院区目前总计最多可以同时开设44个发热门诊诊间，患者人均就诊时间（从挂号到结束就诊）低于30分钟。

据了解，一般前半夜又是急诊压力最大的时候，为了帮助患者更好地就诊，缓解急诊分流压力，12月26日开始，浙大二院解放路院区和滨江院区急诊室，行政部门一、二党总支党员志愿者协助急诊，对患者进行分流，时间每天早上7点到晚上10点。

目前采取轮班制，每班共计10名志愿者，每班次值岗4-5小时。（以往，普通志愿者工作一般在门诊结束时结束，但急诊是24小时的，且前半夜最忙，因此志愿者也将工作时间延长至晚上10点）

多措并举、全力以赴，只为守护患者生命防线

特殊时期，医院党委书记王建安每每走访发热门诊、急诊，看见坚守奋战在前线的浙二人正拼尽全力投入到一场场的抗疫战斗中，都不禁湿了眼眶。

连日来，他与院长王伟林、以及党政班子成员一起，无论是深夜、还是周末，只要医疗救治工作有需要，随时召开线上或线下会议，紧急研议救治需求，讨论部署工作任务，迅速调整全盘工作，各临床、医技、行政科室以及各党支部全体上下更是铆足一股劲，拧成一股绳，坚定信心，咬紧牙关，坚守奋战在患者所需的各个岗位。

想人民群众之所想，急人民群众之所急，做人民群众之所需，面对疫情峰段的到来，医院前瞻性研判，多措并举，审时度势动态调整患者救治诊疗的政策，在保障日常诊疗的基础上，集全院力量围绕发热门诊、急诊分流、重症救治等三大核心工作，整合资源，统筹调配，优化流程。创新实行患者急救链救治，有效打通“急诊与ICU”“急诊与病房”运行链，加速院内患者的分流和消化。全面强化重症救治力量，第一时间成立疫情相关重症救治讨论专家组；重症病区已扩容3倍多，新建ICU病房由原重症医学科室“对口托管”，托管科室全权负责病区建设与管理，临床科室分批遴选医护人员加入扩容病区，进行统一培训考核后上岗；另外，各院区创新开设step down病区，促进危重症患者的高效院内流转，缓解全院ICU收治压力，并在保障患者得到适宜和有效照护的先决条件下优化院内医疗资源配置。

面对随时到来的救治高峰，尤其重症患者救治，全院形成以任务为导向的安排，由医院班子成员亲自带队、有医疗背景者每日轮流值班，全院人员一盘棋统筹安排。

12月23日，浙大二院牵头30家紧密型协作医院共同成立急危重症专科联盟，整合医院所有重症监护资源，全力做好城乡一体化疫情重症救治工作。主要以建立急危重症网格的形式分片包干为协作医院提供服务，网格内设立医院社会发展部联络人、急危重症联络人、协作医院联络人，急危重症联络人由医院急诊医学科、综合ICU、中心ICU、外科重症监护室、脑重症医学科、急诊ICU等学科负责人担任，在联盟内提供急危重症救治培训，以重症患者安全转运到临近三级医院为原则，对于需要转诊到我院的重症病人开辟绿色通道，提供优质、安全的高质量服务。

并肩作战，共克时艰，只为筑起温暖坚实屏障

中午12时刚过，急诊抢救室预检分诊护士颜梦婷接到电话：“这里有一位心跳呼吸骤停的患者，马上就要到医院了……”

她立即通知急诊医生和护理组长，腾出复苏室床位等待接诊。12时12分，伴随着一声声沙哑的“请让一让！让一让！”患者被快速推入复苏室，抢救室的医护人员有条不紊地忙碌起来，开通静脉通路、抽血送检验、接呼吸机调整参数、留置尿管胃管……三个小时的抢救，后转入ICU进一步治疗，目前生命体征平稳。

新疫情下，大量患者涌入医院急诊，生死时速时刻上演。“两院区接诊量明显增加，其中危重症数量较平常增加尤为明显。”急诊医学科副主任徐善祥说，“急诊无疑是前锋战场，我们的医生护士都很给力，关键时刻实时补位、随时顶上。”

“急诊有的医护人员虽然也出现了症状，好在医院第一时间就启动了应急预案，组织了一批有急诊轮转经验的护士来支援急诊。”急诊抢救室护士长王钰炜坦言，“在排班上，相互协调，合力作战，最大限度保证人力，最大能力保障患者安全。”

同样的调度在发热门诊、ICU等人力最吃紧的科室中有力且有序地统筹进行着。

“这段时候发热门诊就诊患者人数激增，近一周来日均就诊达约2000人次，是去年同期就诊人数的十倍左右。”感染性疾病科副主任徐峰说，“目前发热门诊已完成5倍扩容，并向各科室抽调大量有抗疫经验的医护人员支援发热门诊，已将人均就诊时间（从挂号到结束）缩短至30分钟内，大大改善了发热患者的就医体验。”

发热门诊住院总庞澜天医师这段时间也是分身乏术。12月19日凌晨1时，他接到医务部电话，告知医院将连夜从各个科室抽调20多位精锐来支援发热门诊。得知消息后他激动不已，连夜调整了两院区发热门诊的排班，后续也每日根据每位医生的健康状态动态调整排班，确保两院区发热门诊的医疗力量到位。

除了身边的同事，庞澜天家人也都“中招”了。紧要关头，他更是时刻准备着，在最需要的地方顶上。人员紧缺时，庞澜天常常默默顶上战友的后夜班，白天也不离医院，以防突发状况。

各重症监护病房，为着生命的最后一道防线日以夜继、生死竞速。面对此次严峻复杂的疫情形势，医院党委委员、综合ICU主任黄曼带领团队“轻伤不下火线”，始终坚守临床一线，全力保障患者救治。近期收入患者本身是新冠重症高风险群体，加上不少患者基础病状态严重，因而危重症患者不少。“尽管新冠会增加一部分重症病人，但原来重症医疗体系仍正常运转中，为保障人民基本健康，对于急诊外科手术等术后监护依旧常规在运行。我们不仅对综合ICU患者进行救治，还担负着全院所有的重症患者的会诊工作，密切观察，与ICU无缝衔接，做到随时待命，快速反应。”黄曼表示，迎难而上，守护每一个生命，是每个重症人的信念。

12月23日，一位发着热的孕妇来到医院就诊，经产科检查，该孕妇怀孕38周待产，胎心监护可疑、胎儿臀位，于是立即收住产科隔离病房。

入院后，孕妇胎心监护多次提示可能存在宫内缺氧的风险，产科主任王利权评估后决定为其进行急诊剖宫产术，以全力保障孕妇和胎儿的生命安全。

麻醉手术部主任严敏、护士长钱维明迅速启动手术室应急救治预案，快速安全转运孕妇到手术室。针对孕妇高热不适、存在紧张和焦虑的情绪，医护人员予以专业疏导，平复了孕妇不安的心理。24日上午10时，伴随着一阵响亮的啼哭，一名男婴顺利诞生，母子平安。

自新一轮疫情暴发以来，医院除了聚力保障疫情相关医疗救治工作外，其他一切诊疗工作均日常有序开展。近一周以来，麻醉手术部在保证平诊手术常态化进行之余，更是加强了急诊手术的协调以及急危重症抢救人员的配置。呼吸内科、儿科、全科医学科、耳鼻咽喉科、老年医学科、精神科、药剂科、检验科、放射科等相关科室都在此次在疫情防控工作中发挥着举足轻重的作用。相较于平时，科室的工作量大幅增加，启动应急措施，升级防护措施，参与重点病例会诊等等，全院上下团结一心，克服重重困难，稳扎稳打，奋战一线。