“冷暖人生”丨妈妈的“体温”计

本文作者 郑州大学第二附属医院 主任医师 田晨光

“春有百花秋有月，夏有凉风冬有雪”，在古代中国，没有温度计，人们是如何描写温度变化的呢？

我们从下面几个汉字的结构中可以略见一斑：冰、冻、冷、凉、温、热、烫、炎、炽。

从文字的偏旁就可以发现，从两滴水、三滴水到四滴水，越来越热，直到水被蒸发的没有了，只剩下火！这是一种冰与火的考验。

我们是在用身体的感觉，是否温暖？有没有出汗？能够忍受的程度等等，来描写温度的不同。

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体温计自由

还记得父母的额头或手掌的温度吗？

人生的第一支温度计是妈妈的体温！在我们每个人的童年中，都会有父母用自己的体温帮我们判断温度的记忆。

是的，用两个人的体温进行比对，用身体做温度计，是父母经常用来判断孩子体温的方法，也是几十万年来人类一直在使用的方法。

如何获取准确的温度是源于人类科学探索和工业化生产的需求。

体温测量这样一个现在看起来简单的活计，其实也经历了不平凡的岁月。

直到400多年前，天文学家伽利略（1592年）发明了人类历史上第一个温度计——水温计。它没有标注读数，在玻璃管中装着不同质量的球，当温度变化时，根据小球漂浮的高度来判断水温的高低。但是因为玻璃管不是真空，小球中有气体，所以受气压变化的影响较大。

在伽利略之后，1612年，意大利医生Santorio 发明了第一个有刻度的温度计。

再后来，科学家们不断地把它小型化，更换其中的介质，以便使温度测量更准确。

1654年，费迪南德发明了一种内含酒精液体的封闭式温度计。

1724年，华氏温度标准的创立者，丹尼尔·加布里埃尔·华伦海特（Daniel Fahrenheit）制作了第一个含汞的温度计。

1867年，托马斯·艾尔伯特（Thomas Albutt）爵士开启了医用温度计时代。他发明了长度仅为6英寸，用于测量人体温度的便携式医用温度计，五分钟即可显示患者的体温。

1868年，德国教授文德利希的《疾病与体温》一书出版，书中记录分析了数万例病人的体温变化。

1984年，大卫·菲利普斯（David Phillips）发明了额温枪。

目前在使用的体温计有：水银体温计、电子体温计和红外线体温计等。

终于，我们实现了体温测量自由！可是，我们并不想被测量体温，因为，使用体温计往往意味着疾病的到来，或许我们会失去另外一种自由----健康的自由。

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测量体温

我们总是在某些时候需要体温计，准确测量温度是帮助正确诊断和病情评估的重要手段。下面是测量体温的方法及注意事项：

① 腋测法：

位置：将体温计头端置于腋窝深处，用上臂将体温计夹紧。

时间：10分钟后读数。

正常值：36~37℃。

注意：

1.腋窝处应没有发热或降温的物品；
2.将腋窝汗液擦干；
3.明显消瘦、病情危重或神志不清而不能将体温计夹紧者，将使测量结果低于实际体温；
4. 淋浴后30分钟才可测量。

② 口测法：

位置：将消毒后的体温计头端置于舌下；
时间：5分钟后读数。
正常值：36.3~37.2℃。

注意：
1.测温期间应嘱患者紧闭口唇，不用口腔呼吸；
2.测量前10分钟内禁止饮用热水和冰水；
3.该法不能用于婴幼儿及神志不清者的测温；
4.无力抵抗咳嗽 、虚弱的人或呕吐的患者不能使用；
5. 若有进食、面夹部冷、热敷，应等待30分钟后方可测温

③ 肛测法：直肠温度最为准确。

位置：侧卧位，将肛门体温计头端徐徐插人肛门内达3~4厘米。
时间：5分钟后读数。
正常值：36.5~37.7℃。肛测法一般较口测法读数高0.2~0.5℃。

注意：
1.多用于婴幼儿及神志不清者；
2.通常需要护士 来操作；
3.测前请使用润滑剂；
4.插入角度等方式不正确会让病人感到不舒服甚至疼痛；
5.若遇直肠疾病或手术后、腹泻的患者，则不宜测直肠温度；
6.在热水坐浴、灌肠治疗，须待30分钟后测温。

水银体温计测量特别注意：

1.测量前应将汞柱甩到35℃以下，否则结果将高于实际体温；

2.若不慎咬破体温计并吞下了水银时，应立即漱口，口服大量牛奶或蛋清等蛋白质食物，使汞和蛋白结合以延缓其吸收；在不影响病情的情况下，可服大量含纤维素多的食物（如韭菜、芹菜），使水银被包裹而减少吸收，并增进肠蠕动从而加速汞的排出。

④ 耳测法：

多用于婴幼儿，应用红外耳式体温计测量鼓膜的温度。

正常范围：36~37.5℃

注意：

1. 在使用耳温枪时，宜将耳廓轻轻拉向后上方，探头对准鼓膜进行测量；

2. 耳温枪使用之前，需要放置于室温下至少20分钟后再使用，会使得数据更加准确。

⑤ 额测法：

此法仅用于体温筛查。

应用红外线测温计测量额头皮肤温度的缺点：误差大，容易受到外界温度的干扰；要求额温枪距离额头一定距离并且对准保持不动。

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推荐儿童用的测温方法

推荐用于儿童的测温方法：

0~3个月：电子体温计，测肛肠或者颞动脉温度；
3个月~6月：电子体温计测肛温、腋温，或者用颞动脉温度计测量；
6个月以上：用耳温枪测鼓膜温度；
4岁以上：电子体温计测量口腔、腋下温度或者颞动脉均可；

注意：在测量前，要孩子安静15-30分钟，排除因为活动、吃饭、哭闹等造成的测量误差；妈妈怀抱传递给宝宝的热量也会有影响结果，可以让孩子单独待一会再测。

发热的分级（以口温为准）：

低热：37.3~38℃

中等度热：38.1~39℃

高热：39.1~41℃

超高热：大于41℃

最后，真心希望大家都被生活温暖以待，保持热情而不发热。

值班丨王丽娜

统筹丨安 伟

编辑丨刘广辉

实习生丨张馨月

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