阳了后，为什么不建议你一发烧就吃药？

　　还没阳的壹读君|闫梓萌

　　最近，朋友圈“阳气”激增。

　　打开朋友圈一看，一半动态都在晒自己的“两道杠”，分享或吐槽自己的症状，有人凌晨被耳朵疼醒，有人水泥封鼻孔，有人嗓子里仿佛长了片沙漠……

　　在各种症状中，发热最为常见，几乎没人逃得过。

　　那么，发热后要立刻吃退烧药吗？手边没药，又该怎么办？

　　认识发热

　　发热是指身体制造过多热能或身体的体温调节失调，导致身体的温度高过温度设定值或温度设定值本身过高。体温上升可强化免疫细胞，增加它们杀死细菌和病毒的能力，也可抑制细菌和病毒在体内繁殖。

　　简单来说，感染新冠后的发热，实际上是我们的身体在帮我们对抗病毒的入侵。我们不必一发热就如临大敌，一般地，腋下体温没有超过38.5℃时，不需要采取措施。如果一定要退热，首选布洛芬、对乙酰氨基酚等药物方式退热。

　　各国指南均不推荐物理降温用于退热，因为人体的体温是受下丘脑的体温中枢调控的，物理降温治标不治本，我们的身体反而会通过加强产热或者减少散热，来克服物理降温的作用，使体温恢复“原样”。

　　如果实在不舒服，想要使用物理退热法的话，可以试试以下几种：

　　冰袋降温高烧时，用毛巾把冰袋包裹起来，放置在额头、颈部、腋下等位置。一定要注意冰袋不能直接使用，而是要包裹起来再用。没有冰袋的话，也可以用冷水打湿毛巾。

　　热水泡脚用热水泡脚，可以促进血液循环，缓解高烧带来的不适。

　　温水擦拭将毛巾浸入32~34摄氏度的温水中，拧干擦拭身体。注意擦拭婴儿时，一定要避开心前区，也就是宝宝心脏、胸口那一部分。

　　发热时要好好休息|图源：图虫创意

　　退烧出汗时，衣物也尽量选择纯棉等透气的材质，并且要及时更换衣物。

　　但如果体温持续高于38.5℃，则需要使用退烧药来治疗。大家在使用前记得阅读说明书，千万不要混吃或是过量服用。在儿童退热方面，对乙酰氨基酚和布洛芬是世界卫生组织仅推荐的两种退热药。

　　如感到精神状态转差，基础病加重，或孕妇、儿童出现其他不适症状，及时就医。

　　退热常见误区

　　疯狂喝水

　　多喝水有助于促进机体自身口、眼、鼻部位黏膜组织液的分泌来提高自身免疫力，但水喝太多，可能会水中毒——细胞外的钠浓度被稀释，细胞内外形成梯度差，细胞外的水分进入到细胞里，导致细胞水肿膨胀，继而出现头晕、头痛、气短等症状，严重的可能会抽搐、昏迷等。

　　一般情况下，一天喝1.5~2升水就够了，24小时内喝水量达到3、4升以上，就有可能水中毒。尤其是慢性肾脏患者、心血管疾病患者，更需要合理控制饮水量。

　　什么都别这么猛喝

　　一味捂汗

　　不知道有多少人还记得，小的时候，只要一发烧，家人就会给我们盖上几层厚厚的被子，让我们出一身汗；出汗之后，烧也退得差不多了。

　　但事实上，多盖被子的方法并非完全科学。

　　在发热初期，身体感到寒冷，这时候采取适当保暖是可行的，除此之外，在没有出现感到寒冷、发抖的症状时，最好适当减少衣物、被子等覆盖，保持室内温度不要过高，这样才有利于发热的减退。

　　被捂晕也不是不可能

　　一味捂汗往往越捂越热，容易造成捂热综合征，即由于过度保暖或捂闷过久，而引起缺氧、大汗、高热等不适症状。

　　酒精擦浴

　　在用酒精擦拭身体的过程中，酒精会透皮吸收，这一方面可能会导致过敏反应，另一方面则可能会引起血管扩张、血容量下降，甚至出现休克的危险。

　　对婴幼儿来说尤其如此，他们的神经发育不完全，酒精不仅可能会影响他们的神经发育，大面积酒精擦浴还可能会导致婴幼儿酒精中毒。

　　也不要这样强行给孩子喂吃的，根据食欲来调整

　　古代人如何对待发热

　　在认识发热的路上，人类可走过不少弯路。

　　远古时期，我们的祖先十分热衷于在头上“凿孔”。

　　希罗尼穆斯-博什《凿孔》

　　许多学者认为，头骨凿孔起源于一些古老的部落仪式。那时，人们认为身体的不适源于恶灵缠身，并相信在头上开个洞就能把脏气放出。发烧、头痛等症状都常用这一方法来“治疗”。

　　长久以来，发热一直被视为一种超自然的现象。因此人们也将治疗发热的希望寄托给“乱力怪神”。

　　古代罗马人有专门的神庙用来祭拜发烧女神菲布利斯（Febris），她象征着发热，同时也保护人们免于发热与疟疾。古罗马人会将护身符留在这些发烧神的建筑中，希望能安抚让他们生病的神灵，以此让自己免于发热的症状，或是通过祈祷让自己现有的发热得到缓解。

　　中国古代则是采用“跳大神”的方法来驱散“病魔”，这一方法如今在一些地方仍然流传。人们认为发烧是由于染上了什么“不干净”的东西，儿童发烧则更被视作是家中已逝的长辈留恋家人与现实世界，不愿意离开而附在晚辈身上所导致。

　　民间有时也会采用朝着房间角落咒骂、要求“对方”离开、在午夜唤百遍患者的名字等迷信方法。更有甚者会用藤条等殴打发烧患者，认为发热是被恶鬼缠身所致。因此而发生的悲剧也不在少数。

　　中世纪的西方，人们仍认为身体散发的多余的温度是源自于有毒的“邪气”。最常见的治疗方法便是放血疗法，人们相信唯有把脏血排出，才能脱离令自己发烧的邪恶力量。为此常有失血过多而死的病人。除此之外，催吐、腹泻也是彼时人们试图退烧的常用方法。

　　中世纪的病人在接受放血疗法/图源National Library of Medicine

　　印度民间至今仍流行食用“火帕安”。帕安是一种蒌叶和槟榔的组合，南亚人有时会咀嚼食用。尽管帕安已经被证实有极高的致癌风险，仍有人相信帕安可以使身心愉悦，治疗疾病。

　　火帕安/图源Youtube视频截图

　　而“火帕安”则是将帕安燃烧，然后伴着火焰递进嘴中——人们相信这种食用方法有助于缓解喉痛和发热。神奇的是，目前为止也少见有关因为食用“火帕安”而烫伤的报道。

　　随着人类社会的进步，很多匪夷所思的退热法逐渐退出历史舞台，人们对发热的认知与治疗也愈发科学有效。

　　我们也应该正确地看待发热症状，理性应对，和自己的免疫系统一起“升级打怪”！

　　参考资料：

　　[1]A Cultural History of the Fever, The Atlantic.

　　[2]Fever, diagnosis and treatment, Mayo Clinic.

　　[3]Unusual Ancient Medical Techniques, Evan Andrews, Histrory.

　　[4]丁香医生：发烧了，是捂一身汗好，还是用冰毛巾敷额头好？

　　[5]广州中医药大学一附院：全家都发烧了，怎么办？

　　[6] 广州卫健委：提醒 | 酒精擦浴有危险！这些退烧方式不推荐

　　[7]西安市中心医院：物理降温——你到底“擦”对了吗？