非甾体抗炎药可以囤，但不能乱吃

这是 达医晓护 的第 4164 篇文章

防疫政策全面优化之后，很多朋友都开始了各种途径的囤药，网上甚至流传出“新冠吃药顺序图”“新冠囤药清单”等，在社交平台上疯传，布洛芬、对乙酰氨基酚成了热搜词汇。囤了那么多药，可不能乱吃哦。

泰诺、泰诺林、感康、白加黑、克感敏、日夜百服宁、乐松、戴芬这些药，统统有退热止痛抗炎的效果，它们的主要成分都是一类药：叫做非甾体抗炎药。只不过有些复合了其他缓解鼻塞、流涕等症状的成分。下面，韩医生带你来全方位了解下非甾体抗炎药。

什么叫做非甾体抗炎药

非甾体，就是字面意思，不含有甾（zāi）体结构的抗炎药，通俗来说就是除固醇类激素以外的一类抗炎药物。从1898年首次合成阿司匹林后，这类药已有百余种、上千个品牌上市，其中包括布洛芬（芬必得）、对乙酰氨基酚（泰诺林）、洛索洛芬（乐松）双氯芬酸钠（戴芬）等很多大家耳熟能详的药品。

抗炎药，跟我们平时所说的消炎药，不是一类药，我们平时所说的消炎药，是抵抗细菌感染的抗生素，比如青霉素、头孢、左氧氟沙星等。非甾体抗炎药，抵抗的是诸如类风湿性关节炎，强直性脊柱炎这种非感染性的炎症。

非甾体抗炎药的作用

简单来说就是解热、镇痛、抗炎。

解热

使大脑中体温调节中枢的调定点恢复正常，来降低体温，但不会影响正常人的体温。

镇痛

主要是对头痛、牙痛、神经痛、关节肌肉酸痛，月经痛等中等强度的钝痛效果较好，对于胃肠道痉挛痛，绞痛或者外伤这种剧痛无效，长期应用，一般没有成瘾性。

抗炎

我们需要知道机体产生炎症的过程，就要了解一个酶叫做环氧化酶（COX），能够把花生四烯酸代谢产物转化为前列腺素等致炎致痛的物质，引发炎症。非甾体抗炎药就是通过抑制COX，减少前列腺素产生，起到抗炎作用。

非甾体抗炎药的副作用

是药三分毒，非甾体抗炎药效果好，副作用也很常见，所以不能多吃，更不能重复吃。副作用主要有以下几种。

胃肠道反应

最常见的就是胃肠道反应：胃痛、恶心、反酸烧心、呕吐等。尤其是有胃溃疡或者慢性胃炎的朋友或者长时间服用，可能造成胃肠道溃疡甚至出血。

肾功能损害

可引起水肿，肾功能减退等，尤其是肾功能不全的患者，更应该尽量避免自行应用非甾。

肝功能损伤

可能会引起肝酶升高，尤其是饮酒后吃药，更易引起肝功能损伤，严重者可引起肝细胞坏死。

心血管不良反应

长期使用可能会增加患心血管疾病、高血压、中风的概率。

血液系统损伤

可引起白细胞、血小板计数减少，抑制血小板聚集，使出血时间延长， 甚至可能出现溶血性贫血等。

诱发过敏反应

比如皮疹，过敏性鼻炎、哮喘，少数人可出现头晕、耳鸣、听力下降，神情恍惚等。

非甾体抗炎药怎么吃？

1. 饭后吃

为了避免胃肠道副反应，非甾体抗炎药应在饭后15~30分钟后服用，或者吃药之前，先吃点东西。可以显著降低药物对胃肠道的刺激。

2. 不饮酒

酒精可以增加药物肝脏损害及胃黏膜损伤的副作用。所以谨记吃药不饮酒。

3. 不联用

不同时使用两种及以上非甾体类抗炎药。

4. 不超量

非甾有封顶效应，及时你多吃了，疗效不会增加，但副作用显著增加。

5. 不宜与抗凝药合用

如华法林，因为可能增加出血的危险。

6. 不预防

非甾体抗炎药，只在发热之后有退热作用，疼痛之后有止痛作用，不能预防发热和疼痛。

7. 不常用

对于偏头痛、肌肉关节酸痛、风湿性疾病引起的疼痛，应关注于本身疾病的控制，尽量避免长期应用，必须遵医嘱应用。

作者：复旦大学附属华东医院

急诊内科 韩蕊 主治医师

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