产房人间世：怀孕7个月，夫妻同房后第二天，孕妇突然瘫痪了？

　这天早上6点钟，产房里的孕产妇都还在熟睡中， 还有一个多小时，我的夜班就要结束了，值班室里，我正想着回家后如何美美的睡上一觉时，门外传来了一阵急促的急诊铃，又有孕产妇上门了。

打开了门，只见一位30岁左右的小伙子，抱着一位年龄相仿的孕妇，见到了我，小伙子急促的说：“医生，快帮我们看看，我妻子怀孕7个多月，突然腿脚不能动了。”

腿脚不能动了？这可是很严重的症状，我一边帮助小伙子把孕妇安置到了病床了，一边让同事小橘子找来了值班的姜医生。

　　“别着急，说说看，到底怎么回事？”姜医生赶到后，开始了问诊。

孕妇小潘，断断续续的说：“我怀孕7个多月了，这二个月来，后背总是疼。我也就请假，在家里休息。背痛一直没有缓解，我本想到医院检查一下，可是，我婆婆说，背痛就是孕期反应，习惯就好了。我也就是没在意。昨天晚上，我背痛的厉害，就让我老公帮助我按摩按摩。”

　说到这里，小潘停了下来，不讲了。

“嗯？”姜医生询问的看着小潘。

小潘的丈夫在一旁搭了话：“是这样的，医生，按摩后，我们两个没忍住，就同房了一次，没想到，今天早上，我妻子突然说，她胸部以下突然失去知觉，双腿也不听使唤了，根本动不了。我急坏了，这才赶到医院。”

“原来是这样呀。”姜医生明白了事情的原委。

小潘的丈夫说：“医生，我们同房的时候，很温柔的，不会是因为哪个造成的吧？ ”

姜医生说：“孕妇背痛，比较常见，这主要是胎儿生长时，孕妇的腹部需伸展容纳变大的子宫。因为腹部肌肉的伸展在怀孕期间远远超过他们正规伸展状态，于是失去他们在保持身体姿势过程中的正常角色，因此，下背部就必须负担更多的重量及压力以维持身体姿势，出现疼痛也就在所难免了。但是，从你刚才说的情况看，你妻子的瘫痪不是背痛造成的，也不是因为同房造成的，而是神经系统出现了问题。”

“神经系统？“小潘和她丈夫听了，都目瞪口呆。

姜医生很快找来了我们医院神经外科的吴医生，吴医生经过检查，特别是采用MRI检查后， 小潘被确诊患有颈髓和腰髓神经鞘瘤，因为肿瘤迅速发展压迫了脊髓，使小潘出现截瘫症状。

“都怪我，都怪我。”小潘的丈夫捶胸顿足的说：“小潘一直说背痛，我还以为没事，谁知道竟然是长了瘤子。”

“你也不用太自责，”吴医生说：“神经鞘瘤是椎管内常见的良性肿瘤，这种肿瘤起初不易发现，早期症状不明显，临床上多以神经根的不典型疼痛为首发症状，诊断也比较困难，误诊率高。”

“那怎么办呢，医生，如何治疗呢？”小潘的丈夫着急的问。

“现在，必须手术切除肿瘤。””

“手术后，我妻子能恢复知觉吗？”

吴医生说：“良性神经鞘瘤的话，绝大多数病例均可通过肿瘤全切而达到治愈，一般很少复发的。”

“可是，我妻子是孕妇，肚子里还有胎儿呢，能不能保守治疗呢？”

吴医生摇摇头：“药物对于椎管内神经鞘瘤一点没有作用，就是放化疗都不敏感，所以只要发现，最佳的治疗手术切除肿瘤，才能保障患者的肢体康复。”

“我就是担心胎儿，保险的话，能不能提前剖宫产呢？”小潘问。

姜医生考虑再三，如果现在就对小潘进行剖宫产，提前娩出胎儿，胎儿存活问题不大，但是，7个多月的早产儿，肺功能肯定发育不全，需要在新生儿监护室进行监护治疗，注射促肺成熟的药物，一天要花费几千元，对于小潘一家来说，是一个很大的经济负担，更主要的是，早产儿的身体健康状况肯定不如足月儿，在妈妈肚子里吸收营养发育才是最好的。

综合考虑后，马主任和吴医生商量，还是让胎儿在妈妈肚子里最好。

姜医生说：“没有关系，我们会考虑这一点，对胎儿没有影响的。”

取得了家属的同意后，吴医生和姜医生开始制定具体的手术方案，对于孕妇小潘来说，手术的要求也很简单，最大程度地神经保护、进行肿瘤的完整切除，保障脊柱稳定性，还要不影响肚子里的胎儿。

这些要求说来容易，但是，对于手术操作者来说，绝对是一个挑战，人体的脊髓非常娇弱，四肢神经及内脏神经均从脊神经中发出，因此手术必须保证脊髓和神经根不能受到丝毫损伤。

为此，我们妇产科和神经外科、新生儿科、麻醉科等科室的医生进行了联合会诊，会上，对于手术的麻醉方式、给药、胎儿影响，都进行了充分的讨论，决定在术中，对小潘进行实时的胎心监护，如果出现问题，马上进行紧急剖宫产。

等到小潘上了手术台，出现了一个棘手的问题。正常情况下，患者应该采取趴位，这样医生操作方便，手术视野开阔。

　　“我趴不下。”挺着大肚子，小潘为难的说。

　　的确，如果真让小潘趴下，会压迫到胎儿，怎么办？

“采取左侧卧位吧。”吴医生做出了决定，就这样，小潘采取了左侧卧位，这种手术姿势，还是头一次，也就是吴医生经验丰富，历时3个多小时成功的摘除了两个直径3厘米的肿瘤。

最让人欣慰的是，在手术前中后的胎心监测显示，都是在正常值范围里，也就是说胎儿没有受到影响。

2个多月后，小潘的肢体逐渐的恢复了知觉，自己能够下地慢慢的走动了，到了预产期，顺产生了一个女宝。一家三口，高高兴兴的回家了。

人来人往的产房，什么事都可能发生，门铃每一次响起，都是生命在叩门。静静的，听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一次又会发生什么呢？关注小红姐的《产房人间世系列故事》。