关于感冒药，你必须知道的真相

原创 张传林 飞越疯人院

在最近一波的感冒药抢购风潮中，与某花清瘟等感冒药一起频频露脸的还有一个比较专业的名词：对乙酰氨基酚。很多人对其不甚了了，笔者搜集相关资料为大家做一点点小科普。

对乙酰氨基酚发明于1877 年，这一年是我们这边的清光绪三年。它是一种有年头的靠谱的常用药。

对乙酰氨基酚又中文名“扑热息痛”翻译得相当传神，堪比可口可乐的信雅达。它是白色结晶或结晶性粉末，无臭，味微苦，属于乙酰苯胺类解热镇痛药。

对乙酰氨基酚有解热镇痛的作用，主要用于感冒、发热、关节痛、神经痛、偏头痛以及手术后的止痛。它的解热作用和大名鼎鼎的阿司匹林相似，但是镇痛作用非常弱，比较适用于缓解轻度至中度的疼痛，比如感冒引发的发热、头痛、关节痛、神经痛、偏头痛、痛经等。

对乙酰氨基酚因为非常有效而且价格低廉，在世界范围内广受欢迎。仅我国的对乙酰氨基酚单、复方制剂产品年产量就超过200亿片（粒），在全国14个大城市医院用药普及率大于95%。

中国的制药厂分西药厂和中药厂两类。西药厂的拳头产品是对乙酰氨基酚不奇怪，奇怪的是各中成药厂家也在不约而同地盯上了对乙酰氨基酚。

有位网友很有心，将市面上治感冒的中成药做了一次统计，发现截至目前，含对乙酰氨基酚的中成药感冒药，不同规格不同厂家，共获批838个:

维C银翘片: 338个，每片含对乙酰氨基酚105mg

维C银翘颗粒: 12个，每袋对乙酰氨基酚210mg

维C银翘胶囊: 4个，每粒对乙酰氨基酚105mg

维C银翘软胶囊: 1个，每粒含对乙酰氨基酚105mg

精制银翘解毒片: 52个，每片含对乙酰氨基酚44mg

感冒清胶囊: 128个，每粒含对乙酰氨基酚24mg

感冒清片: 125个，每片含对乙酰氨基酚12mg

感冒灵片: 90个，每片含对乙酰氨基酚50mg

感冒灵颗粒: 37个，每袋含对乙酰氨基酚200mg

感冒灵冲剂: 1个，颗粒剂每袋含对乙酰氨基酚200mg

感冒灵茶剂：每块含对乙酰氨基酚200mg

复方感冒灵片: 74个，每片对乙酰氨基酚42mg

复方感冒灵颗粒: 6个，每袋含对乙酰氨基酚168mg

复方感冒灵胶囊: 1个，每粒含对乙酰氨基酚84mg

腰息痛胶囊: 27个，每粒含对乙酰氨基酚100mg

感特灵胶囊: 12个，每粒含对乙酰氨基酚50mg

感特灵片: 2个，每片含对乙酰氨基酚50mg

治感佳胶囊: 9个，每粒含对乙酰氨基酚100mg

山防感冒颗粒(金防感冒颗粒): 6个，每袋含对乙酰氨基酚280mg

速感宁胶囊: 6个，每粒含对乙酰氨基酚100mg

感速康胶囊: 4个，每粒含对乙酰氨基酚100mg

复方小儿退热栓: 4个，每粒含对乙酰氨基酚150mg

贯防感冒片: 3个，每片含对乙酰氨基酚42mg

感冒安片: 3个，糖衣片每片含对乙酰氨基酚65mg

每片重0.24g薄膜衣片含对乙酰氨基酚65mg;

薄膜衣片每片重0.5g含对乙酰氨基酚130mg、马来酸氯苯那敏2mg、咖啡因2mg

蒿蓝感冒颗粒: 1个，每袋含对乙酰氨基酚100mg

苍莲感冒片: 1个，每片含对乙酰氨基酚80mg

东山感冒片: 1个，每片含对乙酰氨基酚50mg

金感胶囊: 1个，每粒含对乙酰氨基酚250mg

感愈胶囊: 1个，每粒含对乙酰氨基酚250mg

扑感片: 1个，每片含对乙酰氨基酚40mg

感通片: 1个，每片含对乙酰氨基酚125mg

这些中成药感冒药，其主要有效成分主要是靠对乙酰氨基酚的添加。如果没有了对乙酰氨基酚，这些药的效果很可能基本谈不上。当你以为自己在忠心耿耿地支持中药中药时，你服用的中成药感冒药早和西药暗度陈仓了。

实诚一点儿的中成药感冒药，会标出对乙酰氨基酚的具体含量数据。比如“复方感冒灵颗粒”，标注每袋装 14 克（含对乙酰氨基酚 168 毫克）。

另一类中成药感冒药根本不标乙酰氨基酚的含量，能半遮半掩承认它含有这个成分就已经很不错了。监管部门可能出于保护“中西医结合”，也假装没有看见。

这些中成药靠着对乙酰氨基酚在感冒药市场大发横财。

相关研究表明：24 小时内多次服用对乙酰氨基酚小计量累积到中毒剂量是会导致中毒，长期日摄入量高于 4 克也可导致中毒，长期高于6 克则可导致死亡。考虑到个体差异和体重差异，其实4 克对于不少人已经是危险的剂量。

比如每片泰诺林含对乙酰氨基酚 0.65 克。说明书里明确说明，一次（只能）吃一片，间隔 8 小时，一天最多吃三次。那么0.65*3 = 1.95 克是安全剂量。这意味着，常规情况下超过 2 克就有比较高的风险了。

如果患者服用泰诺林后又吃了一些别的中成药的感冒药，这些药里面往往含有对乙酰氨基酚，就容易造成单次过量。

所以，首先是中成药别乱吃，已经吃了对乙酰氨基酚，就更不能再吃中成药。否则药效叠加出问题的可能性非常大。

像某花清瘟这类在2003年非典时期仅用7天7夜搞出来的中药，临床试验都没有，更是别对它寄托太大期望。

最近几天将对乙酰氨基酚或布洛芬与某花清瘟同时服用造成急性肝损伤的患者激增。现在众多专家都怀疑连花清瘟里疑似含有西药成分，不能与西药同时服用，否则属于重复用药。

到底有没有西药成分还有待证实。注意听听各方声音，会感觉别有意味：

1、人民日报健康客户端报道：“吃连花清瘟就别吃布洛芬了……”

2、医学大V“成都下水道”：“服用对乙酰氨基酚、布洛芬时不要叠加用药，包括连花清瘟在内的各种中成药。”

3、北京协和医院：“儿童退热可选择对乙酰氨基酚或布洛芬”，“考虑到复方感冒药的安全性及易过量服用问题，不建议儿童使用……”

在这个自己才是健康第一责任人的时代，要活在这里，不搞清楚乙酰氨基酚与中成药感冒药的关系，那你和你的家人要承担的生命危险就太大了。