感染新冠发热、咽痛、咳嗽咳痰？3药改善气道炎症，抗病毒促转阴

近日，国家中医药管理局、中医疫病防治专家委员会发布的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》，对成年人的5类症状，分别推荐了常用的中成药。对于症见咽痛明显，发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者，宜服用具有疏风清热，化湿解表，清热解毒功效的中成药，如连花清咳片、银黄清肺胶囊、喉咽清颗粒等。

连花清咳片

由麻黄、石膏、连翘、黄芩、桑白皮、炒苦杏仁、前胡、清半夏、陈皮、浙贝母、牛蒡子、山银花、大黄、桔梗、甘草组成。

宣肺泄热，化痰止咳。用于急性气管-支气管炎痰热壅肺证引起的咳嗽，咳痰、痰白粘或色黄，伴咽干口渴，心胸烦闷，大便干，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。并对呼吸音粗和湿性啰音等临床表现有显著改善作用。

连花清咳片，融汇东汉张仲景《伤寒杂病论》中具有宣肺泄热作用的麻杏石甘汤和明代叶文龄《医学统旨》中具有清泄肺热、止咳化痰作用的清金化痰汤。方中半夏、浙贝母、前胡、陈皮化痰顺气，针对痰阻气道的病机关键而设；桑白皮、黄芩、生石膏清肺泻热，辅以大黄通腑泻肺，《本草备要》言：“用清痰降火之剂，必加大黄”；山银花、连翘、牛蒡子辛凉清解，透热达表，针对气道壅滞之痰热有“火郁发之”之义；麻黄、炒苦杏仁、桔梗宣畅肺气，痰阻气道，犹水中之瘀积，必影响气机之上下流通，肺气宣达条畅，宣肃功能恢复，则痰消咳止。

研究表明，连花清咳片能抑菌、抗病毒，抑制气道炎症反应，调节机体免疫功能，缓解气道痉挛，保护气道黏膜，改善气道阻力，促进痰液排出，改善肺顺应性和通气换气功能。在常规治疗基础上加用连花清咳可以有效地改善新冠患者的咳嗽、咳痰症状，促进咳嗽、咳痰好转，提高咳嗽、咳痰症状的消失率，缩短咳嗽、咳痰持续时间。对于胸闷、气促等临床症状，连花清咳也有较好的改善效果。胸部CT检查和血气分析结果也表明连花清咳可以减轻肺损伤，改善患者的呼吸功能。

银黄清肺胶囊

银黄清肺胶囊，由北葶苈子、麻黄、苦杏仁、浙贝母、枇杷叶、大青叶、石菖蒲、穿山龙、一枝蒿、银杏叶、五味子、枳实、生石膏、甘草等药组成。清肺化痰，止咳平喘。用于慢性支气管炎急性发作之痰热壅肺证，症见：咳嗽咯痰，痰黄而粘，胸闷气喘，发热口渴，便干尿黄，舌红，苔黄腻等。

方中以麻黄、北葶苈子为君，宣肺止咳平喘，麻黄为咳喘要药，《幼幼集成·卷三·哮喘证治》云：“顽痰闭塞，非麻黄不足以开其肺窍，放胆用之，百发百中。”葶苈子入肺、膀胱、大肠经，有泻肺平喘，利水逐邪之功，《开宝本草·卷第十》认为葶苈子“疗肺壅上气咳嗽，定喘促，除胸中痰饮。”臣以苦杏仁、浙贝母、枇杷叶、银杏叶，清肺化痰平喘，其中苦杏仁入肺与大肠经，《药性论·上部》曰：“主咳逆上气喘促”，与麻黄相配，既能助麻黄宣散之功，又可降气平喘。

生石膏为辛甘大寒之品，入肺、胃经，重可降逆下气，寒能清热泻火，气降火平，亦有平热喘之效，尤善清肺经实热，配伍麻黄、苦杏仁等，共行清肺止咳平喘之功，《医学衷中参西录·石膏解》云：“凉而能散，为清阳明胃腑实热之圣药，其寒凉之力俱随发表之力外出，且毫无汁浆留中伤脾胃之嫌”。再加上枳实破气消积、化痰散痞，石菖蒲、穿山龙、一枝蒿、大青叶清热化痰，五味子敛肺止咳，共为佐药。使药为甘草，清热解毒，祛痰止咳，秉中和之性，调和诸药。

现代药理研究表明，银黄清肺胶囊能阻断病毒进攻细胞，且可抑制病毒在细胞内的大量繁殖，对流感病毒、呼吸道合胞病毒有很好的作用。临床实践表明，银黄清肺胶囊对成年人慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病急性发作等有效。可缩短肺炎症状体征，包括发热、咳嗽、喘息、肺部啰音消失的时间，使患者各项炎症指标恢复正常，并且促进免疫球蛋白的上升，提高免疫力。

喉咽清颗粒

中医认为，咽喉乃肺之门户，肺之所属，禀赋不足者或起居不慎时，遇气候骤变，风热外袭，循经犯肺而热结，表邪不解壅盛传里，内外邪热搏结，熏蒸咽喉而为病。喉咽清颗粒是在“异病同治”指导思想下治疗急性咽炎、扁桃体炎的典范。

喉咽清颗粒属于纯中药制剂，为湖南省老中医世家祖传验方，由土牛膝、马兰草、车前草、天名精等四味药材组成。清热解毒，利咽止痛，用于肺胃湿热所致的咽部红肿、咽痛、发热、口渴、便秘；急性扁桃体炎、急性咽炎见上述证候者。

方中土牛膝味苦降泄，既清热泻火，又解毒利咽，为治火毒上攻喉痹之要药，故为君药。马兰草清热消肿、解毒利咽，为臣药。车前草甘寒滑利，清热渗湿，使热随小便而出；天名精清热解毒、活血散瘀，共为佐药，以助君臣药清热利咽。四药共奏清热解毒、利咽止痛之效，适用于急性咽炎（急喉痹）、急性扁桃体炎（急乳蛾），辨证属肺胃实热型者。

急性咽炎临床表现：初起时咽部干燥、灼热。继之有咽痛，吞咽、进食时加剧，疼痛可放射至耳部。可伴有发热、头痛、食欲减退、四肢酸痛等。体征：口咽及鼻咽部黏膜呈急性弥漫性充血、腭弓、悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿。实验室检查：咽部细菌培养以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主。

急性扁桃体炎临床表现：剧烈咽痛，多伴有吞咽痛且疼痛常放射至耳部。部分可出现胃寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力等症状。体征：咽部黏膜弥漫性充血，以扁桃体及双侧腭弓最为明显，腭扁桃体肿大，表面覆盖白色或黄色点状渗出物。实验室检查：咽部细菌培养以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主。

喉咽清颗粒，具有抑菌、抗病毒作用，可以有效缓解急性咽炎、急性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎患者的咽痛症状、发热症状、咳嗽症状。对于新冠患者以咽干、咽痛为主要表现的，同样适用。