四川
高尿酸血症是引起痛风的主要原因，但不同的患者发生痛风的诱因不一样，男性以酗酒、剧烈运动等诱因为主，女性则以高嘌呤饮食、突然受凉等诱因为主。
那么，痛风反复发作，如何才能彻底断根呢？
近来由于高尿酸血症的年轻化与流行化，痛风患者也逐渐增多。痛风的根本原因为代谢紊乱，使尿酸的生成与排泄这一平衡杠杆难以维持，尿酸逐渐升高。尿酸的浓度不同，尿酸的存在形式也不一样，当尿酸低于420μmol/L时，尿酸盐可溶解在血液中；当尿酸超过于420μmol/L时，尿酸盐则会以晶体的形式析出，同时可沉积在关节及周围软组织、肾脏、血管等部位。
沉积在关节及周围软组织的尿酸盐，可趋化人体的炎症细胞，释放炎症因子，诱发炎症反应，从而可出现关节疼痛、肿胀、发红、发热等症状，高尿酸血症引起的这些症状，我们称为痛风。痛风在急性发作期间，通过使用抗炎止痛的药物，可使关节炎症逐渐缓解、好转，慢慢消失。
但引起痛风的根本原因：高尿酸血症未得到解决，以致部分患者的痛风会反复发作。
若尿酸长期处于较高水平，不仅痛风发作更加频发，同时受累的关节也逐渐增多，初期通常累及一个关节，后期可能累及多个关节；除开痛风性关节炎，还会增加痛风石的发生率，统计发现痛风患者若未给予合理治疗，70%的患者在20年后会形成痛风石；不仅如此，还可能增加尿酸性肾结石、肾功能损害，以及心脑血管损害。
那么，如何避免或减轻上述风险呢？
降尿酸治疗可降低并发疾病的发生风险。虽然尿酸超过420μmol/L才可诊断为高尿酸血症，但尿酸并非控制在该水平以下就不会发生痛风，需要将尿酸控制在360μmol/L以下，才能降低相应风险；如果痛风发作超过2次，已经形成通风石，已经并发慢性痛风性关节炎，那么则需要将尿酸控制在300μmol/L以下。
那么，如何才能将尿酸控制在上述水平呢？
高尿酸血症的根源为代谢紊乱，通过改变生活方式可改善代谢，尽量不吃动物内脏、带壳海鲜、高浓缩肉汤等，少吃动物肉类、少饮酒，少喝富含果糖的饮料等，同时适当运动、减轻体重、戒烟等，可通过减少来源、增加去路降低尿酸。但改变生活方式仅可使尿酸的降幅接近20%，若尿酸显著升高，如高达600μmol/L的患者，欲将其控制在360-300μmol/L以下，几乎不可能实现，此时多需要启动药物降尿酸治疗。
即使药物治疗将尿酸控制在了目标范围，也不能轻易停药，因为高尿酸血症的根本原因—代谢紊乱尚未去除，停药后尿酸可能会再次升高，甚至诱发痛风。因此，部分痛风患者需要长期监测尿酸水平，终身维持降尿酸治疗，但尿酸不要低于180μmol/L，因为它对神经系统具有一定保护作用。
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