生育力评估助高龄妈妈“好孕”

郑州大学第一附属医院生殖中心 石森林

三孩政策放开给不少想生三孩的女性带来福音。

但大多想生三孩的女性尤其在各大职场的女强人在微笑中透露着绝望，在欣喜的同时也犯了难，我年龄这么大了，还能怀孕吗？即使怀孕还能生出健康的宝宝吗？

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高龄备孕 卵子质量很关键

卵子质量好坏对于成功受孕非常重要，影响卵子质量好坏的因素有许多，主要包括女方年龄、生活方式等。

女性一生中只有400-500个卵泡能够发育成熟并排卵，在女性35岁以后卵巢加速衰老，38岁以后衰老得更加明显，40岁以后可以看到卵泡数量锐减，除了卵泡数量之外，卵子质量也大大下降，容易导致非整倍体胚胎的形成，从而引起种植失败、胚胎停育、流产等。

因而对于大龄女性科学备孕显得尤为重要。

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孕前优生检查助力生出健康宝宝

孕前优生检查主要包括妇科检查、生殖内分泌、甲状腺功能、白带支原体及衣原体检查、TORCH、血常规、传染病、子宫及双附件B超检查、乳腺彩超。

除检查外，还需提前三个月补充叶酸及维生素，养成良好的生活习惯、作息规律，加强体育锻炼，戒烟戒酒，加强营养，保持良好心态。也要防止感染寄生虫、病毒等。为节约时间，备孕夫妇可科学备孕，掌握排卵、受精和胚胎着床的基本知识，若女方月经规律，可根据月经周期预估排卵时间，在合适的时间安排夫妻生活，必要时可到医院监测排卵，在医生指导下同房，增加受孕概率。

准备三胎的夫妇一般年龄都偏大，受孕概率偏低，怀孕需要时间，要有耐心。但如果已经努力了一年还未成功，建议到医院进行相关的生殖能力检测和评估，必要的时候可借助人类辅助生殖技术助孕。

生育力评估主要包括：女方可通过常规妇科检查、基础内分泌检测、B超监测排卵、输卵管通畅度检查等来评估生育力。男方可以通过精液常规，精子形态学检查来评估生育力。若发现疾病或异常，及时治疗。

若女方输卵管不通、卵巢排卵异常、子宫内膜异位、免疫性不孕等，男方重度少、弱、畸精症等可行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗，就是我们常说的试管婴儿技术。对于高龄产妇胎儿染色体异常的风险随女方年龄升高而明显增加，因而可以借助胚胎植入前遗传学筛查（PGS）结合产前诊断技术减少遗传病患儿的出生。

女性的生育能力是有限的，如果计划生三孩，要抓紧时间，卵子很珍贵，且排且珍惜。

值班丨王丽娜

统筹丨安 伟

编辑丨刘广辉

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