湖北
打击欺诈骗保，维护医保基金安全是医疗保障部门的首要职责，麻城市医疗保障局始终坚持把加强医保基金监管、维护医保基金安全作为首要任务，不断加大打击欺诈骗取医保基金的力度，依法依规查处了一批医保基金违规违约案件。为发挥警示教育作用，形成有效震慑，营造维护医保基金安全，现将近期查处的14起案例通报如下：
案例一：麻城康复医院对住院患者存在重复收取普通针灸与电针、心电图检查费；不合理用药、不合理理疗、不合理检查；个别患者不符合住院指征等违规问题。涉及违规金额共计23840.89元，已全额追回至医保基金专户。
案例二：麻城市中馆驿镇卫生院将一名不符合住院指征的患者收治住院，涉及违规金额2522.94元，已全额追回至医保基金专户。
案例三：麻城冠瑞医院不合理收取普通针刺、手指点穴费用；不合理用药等违规问题，涉及违规金额共计31129.04元，已全额追回至医保基金专户。
案例四：麻城福雅精神病医院对少数住院患者存在不合理用药等违规行为，涉及违规金额共计160元，已全额追回至医保基金专户。
案例五：麻城市人民医院不合理收取大换药费，涉及违规金额共计47520元，已全额追回至医保基金专户。
案例六：麻城现代妇科医院对部分住院患者存在不合理用药行为，涉及违规金额共计509.60元，已全额追回至医保基金专户。
案例七：麻城市中医医院对部分住院患者存在不合理检查、不合理用药行为，涉及违规金额共计22198.28元，已全额追回至医保基金专户。
案例八：三河口镇建良药店未使用销售系统对出售药品进行录入，不符合《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》和《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保局约谈了该药店负责人，并责令其立即整改。
案例九：三河口仁寿大药房未使用销售系统对出售药品进行录入且出库药品库存与实物不符，不符合《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》和《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保局约谈了该药店负责人，并责令其立即整改。
案例十：麻城市第二人民医院在进行经宫腔镜子宫内膜剥离术同时重复收取宫腔镜使用费；在进行经宫腔镜取环术同时重复收取宫腔镜使用费；在收取重症监护费用时重复收取吸痰护理费等重复收费行为。涉及违规金额共计97187.6元，已全额追回至医保基金专户，拟处以两倍行政处罚。
案例十一：麻城铁路医院存在超标准收取常规心电图检查十二通道检查费；个别药品、耗材进销存不一致等违规行为，涉及违规金额共计10996.04元，已全额追回至医保基金专户，拟处以两倍行政处罚。
案例十二：鼓楼办事处南正街社区卫生服务中心存在超标准收取颈部血管彩色多普勒超声检查费等违规行为，涉及违规金额共计32013.6元，已全额追回至医保基金专户，拟处以两倍行政处罚。
案例十三：麻城市龟山中心卫生院存在两名参保人员死亡后家属用其医保卡在门诊就医报销医保基金共计117.51元，涉及违规金额已全额追回至医保基金专户。
案例十四：麻城市第二人民医院所属少数村卫生室存在患者家属之间串卡使用的情况，涉及违规金额共计1711.96元，已全额追回至医保基金专户。
来源于麻城医保局
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