上海
这是达医晓护的第4099篇文章
乳房是女性特有的性器官，是女性展现魅力的重要部分。同时，乳房因为具有分泌乳汁的功能，也承担着哺育人类的重要使命。然而，天将降大任于“乳房”也，必然也会为其带来很多风险。
假如某一天，您突然发现乳头出现了乳白色液体分泌物时，您是不是会认为这是甘甜的乳汁？可是如果这些液体是血红色、棕色、黄绿色的话，您是否还会淡定呢？如果您还淡定的话，那么作为医生的我可真的就不淡定了！建议您尽快到医院完善乳管镜检查，一“镜”窥究竟。
如果想了解乳管镜，那么就要先认识一下自己的老伙伴——乳房。是不是突然感觉它就像一位最熟悉的陌生人呢？乳腺有 15~20 个腺叶。它们就如同一座座水库。每一腺叶有其单独的导管——乳管，它们就如同一条条河流。水库的水通过河流涌入田间地头滋养着大地，而乳腺腺叶分泌的乳汁则通过乳管流向乳头滋养着人类。就像河道会被污染、堵塞一样，乳管也同样会被污染、堵塞出现病理改变，具体表现就是乳头出现各种颜色的溢液。这些病理改变的病因主要有乳腺导管癌、导管内乳头状瘤、导管炎症等，其中乳管内乳头状瘤最好发。
为了解决乳管相关疾病，乳管镜应运而生。乳管镜是由超细光导纤维传像束、导光束、微小的自聚焦镜和镜头组成，您别看它的构成这么复杂，但是它的直径都不到1mm，所以完全可以从乳管的乳头开口处插入。这样我们就相当于在一个封闭的管道中插入了一个探头，通过外接的医用视频，我们就能够清晰地看清乳管内管壁和管腔分泌物情况，最重要的是确定是否存在肿物，如果存在则可以通过镜头了解其大小、形状、光滑程度、颜色等情况。然而这只是乳管镜的基础作用，本着物尽其用的原则，我们甚至可以在乳管镜引导下对病灶进行活检或者是进行手术前的准确定位。
所以，乳管镜可谓人类智慧的结晶，它操作方便、创伤小、直观，是乳头溢液病因诊断的首选方法。有了它，对于乳腺导管内病变，我们可以真正做到一“镜”窥究竟。
作者：复旦大学附属上海市第五人民医院
李字津 住院医师
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