复旦儿科15年救治小于1500克极低出生体重早产儿近5000例

采访对象供图

　　11月17日是世界早产儿日。从云南远道而来的张女士在昨天举办的“父母的怀抱是最有爱的‘治疗’”早产儿日活动中分享了她的故事，并用歌声深情表达对国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院、医务人员、家人的深深谢意。
　　她是一名孕26周超早产儿双胞胎的妈妈，出生时才800多克的小生命，住院期间经历两次造瘘手术、数次禁食……反反复复遭受磨难，现在上幼儿园了，孩子体重非常标准，身高超过正常宝宝，儿子运动天赋惊人，还是班里跑步最快的孩子！
　　回想起曾经在NICU门口守望的日子，张女士和许多家长一样有无数次绝望和无数个疑问，甚至去百度上搜索一切奇奇怪怪的问题，例如：早产宝宝智力、寿命等。三年过去了，孩子们长成现在的模样，在她看来是一个奇迹，而创造这个奇迹的正是复旦儿科医院的医生及NICU的每一位医护人员！当然，也离不开全家人坚定不移的爱与信念！
　　所以，在世界早产儿日前夕，作为一名文艺工作者的她和大家分享孩子的成长故事和心得，给众多早产儿家庭鼓劲加油：“我们的宝宝不怕苦不怕痛毅然决然选择来到我们身边，我们当然也要用生命去珍惜这场缘分，守护他们，无怨无悔。一定要有信心，要相信医生。”
　　“其实，像张女士这样经历的早产儿家庭，我们见过太多太多。”复旦大学附属儿科医院新生儿科主任曹云教授介绍，近十五年来，复旦大学附属儿科医院新生儿科救治的极低出生体重早产儿达近5000例。随着疾病谱明显变化，小早产儿多、住院时间长，来自全国各地的危重症、疑难病例增加，复旦儿科新生儿科在救治生命的同时，更加关注救治质量。早在2004年，新生儿科开始进行的医护培训项目，就对标国际先进团队，建立强大的医护团队，引入“质量改进”方法降低早产相关各种严重疾病发生率，以降低死亡率，通过不断引入先进的救治理念及技术应用、重视人文关怀，改善患儿近期及远期预后。
　　据了解，由复旦大学附属儿科医院牵头组建的中国新生儿协作网（CHNN）目前参加单位已超过90个，近2年的数据显示，协作网单位NICU收治的出生孕周小于28周的早产儿数量占比有增加趋势，存活率已达87%，但是支气管肺发育不良、脓毒症、早产儿脑损伤、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病变等早产相关严重疾病发生率仍然高。
　　曹云介绍，早产儿因各器官系统生长发育未成熟，出生后可发生上述早产相关的严重疾病。通过将“质量改进”引入临床， 已将NICU极/超早产儿严重感染、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病变等疾病发生率显著降低，通过“持续质量改进”，早产儿其他严重疾病发生率有望进一步降低。
　　活动当天，由上海市儿童基金会、复旦大学附属儿科医院、贝亲管理(上海)有限公司共同举办的新生儿科新大楼人乳库及家庭病房公益项目启动，将帮助新生儿科在即将搬迁的新大楼病房设立母婴同室病房——家庭病房，进一步转变并优化新生儿科家庭参与式照护模式，促进早产儿生长发育，减少家长对孩子住院分离的焦虑，让宝宝们就算因为疾病住院也能在父母的怀抱中，享受到最好的“治疗”。同时，新大楼的人乳库将在原有的基础上进一步扩大规模及持续改进流程，包括设施、环境和管理模式等，满足更多早产儿母乳喂养需求，打造成为与国际接轨、符合国内管理要求的国家儿童医学中心人乳库运行和管理的标杆。
　　据了解，复旦大学附属儿科医院自2017年建立国内首家NICU人乳库以来，采取 “无偿捐献，免费使用”的模式，至今捐赠母乳量达2440升，接受捐赠母乳使用的母乳量1740升，获益患儿2170人。上海疫情防控形势最吃紧的时候，人乳库接收母乳工作一度暂停，得益于人乳库前期捐赠及储备的母乳，特殊时期极/超早产儿母乳喂养得到保证。曹云介绍，新生儿科早产儿母乳喂养率达到70%，超低出生体重儿母乳喂养率达到100%，通过开展母乳喂养，使早产儿坏死性小肠结肠炎发生率明显降低。
　　新民晚报记者 左妍