河南
卢伟 永煤集团总医院 普外科
胃肠道间质瘤（GIST）指的是源于卡哈尔间质细胞的软组织肉瘤，发于中老年人，是消化道最常见的间叶源性肿瘤，该病的常见症状有消化道出血，包括呕血、便血，还可以伴有吞咽困难、进食梗阻、腹部不适、腹痛、腹部包块、肠梗阻、排便习惯改变等。这种神经细胞与食物消化过程中的肠运动有关。胃肠道间质瘤大都发生在胃和小肠，在生物行为中可由良性转变为恶性。一般情况下，小GIST直径小于2厘米或微GIST直径小于1厘米都被认为是良性肿瘤，若是超过这两个指标，便会有出现恶化的可能。胃肠道间质瘤有很大的异质性，患者应该尽早诊治，明确病情。那么胃肠道间质瘤是不是癌症呢？以及胃肠道间质瘤与胃癌的区别是什么？
胃肠道间质瘤是癌症吗？
胃肠道间质瘤并不是癌症。胃肠道间质瘤是一种发生在胃肠道间叶组织的肿瘤，又叫交界性肿瘤，具有一定的侵蚀性和恶性倾向，但很少会发生淋巴和血液转移。在病症初期，胃肠道间质瘤有着良性细胞形态，但比较容易复发，而且，控制不及时就有可能转换成为恶性肿瘤。根据我国胃肠道间质瘤临床数据显示，一半以上的肿瘤是在胃部，小部分人的肿瘤是长在小肠上，还会有极少部分人的肿瘤是长在直肠、结肠、食管。但是胃肠道间质瘤可能有良性，也有可能是恶性，其与生物学特性、与肿瘤大小都有关。胃肠道间质指的是来源于胃或者肠道的间皮组织的一种肿瘤，癌症指的是来源于上皮组织的恶性肿瘤，上皮组织和间皮组织是不一样的概念，也是不同的组织，因此胃肠道间质瘤不是癌症。
胃肠道间质瘤有什么特点？
1、初期症状不明显
由于胃肠道间质瘤发病初期不会有很明显的症状，因而在早期的时候，很难被检查到，尤其是体积较小的肿瘤。大部分患者都是在肿瘤体检、普查或者进行其他手术时才会发现自己身患胃肠道间质瘤。只有极少数患者在早期时就出现了腹痛、腹部有包块、消化道出血、贫血、肠梗阻等症状，而一旦出现这些情况，就必须要采取及时的治疗。以目前的医疗技术，医学上对于胃肠道间质瘤的确诊主要还是通过CT、B超、纤维内镜、内镜超声等影像学检查途径。
2、对常规的放疗和化疗不敏感
在治疗胃肠道间质瘤时，主要还是通过手术对患者进行肿瘤切除。由于胃肠道间质瘤对常规的放疗和化疗都不敏感，所以需要将生物治疗和手术切除同时进行，这样既能弥补不足，又可以化解因为治疗力度不够，对患者造成的危害。
3、手术后易复发
得了胃肠道间质瘤的患者，生存率还是很高的，但是该病极易复发，其复发率可会高达40%-90%，且发病时间越长，复发率也越高。
虽然胃肠道间质瘤并不属于癌症，但其恶化后对身体的伤害并不亚于癌症，加之该病症在初期的时候，大多数都没有明显的症状，经治疗后又很容易复发，因此一旦出现了胃肠道间质瘤的相关症状时，一定要及时就医，万万不可拖延。与此同时，在生活中也要注意饮食，尽可能地少食不利肠胃健康的食物，减少肠胃疾病的发生。
诊断与治疗
胃肠道间质瘤不同于胃癌，它是一种来源于胃肠道间叶组织的软组织肉瘤，其诊断主要依靠临床表现和影像学检查进行初步诊断，免疫组化可确诊。患者在常规门诊体检及其他疾病的检查时，发现疑似胃肠道间质瘤时应尽快前往专科门诊确诊，尽早开始治疗。
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