上海中大肿瘤医院：哪种卵巢囊肿要做手术治疗？

　　得了卵巢囊肿之后，大家都非常的惊慌，尤其是年轻女性，想着得了卵巢囊肿之后，卵巢是不是一下就没有功能了。那么得了卵巢囊肿之后，手术治疗是一个非常积极的治疗方式，但并不是说所有的囊肿都需要进行手术治疗。

　　李子庭，男，主任医师，教授，擅长卵巢癌、宫颈癌、子宫体癌等妇科肿瘤，尤其是利用手术、放疗、化疗和生物治疗手段对晚期妇癌的综合治疗。中华医学会妇科肿瘤学会常委，上海医学会妇产科分会委员、肿瘤学组组长，中国抗癌协会临床肿瘤协作中心委员。已完成的课题“子宫颈癌HDR后装治疗的实验和临床研究”获上海市科技进步奖，二次探查术中行腹膜后淋巴结清除术治疗卵巢癌的临床研究获上海市科研成果三等奖。

　　卵巢囊肿进行手术治疗它有手术的指征，这些指征就是说，看它有没有达到这几个指标，达到这几个指标才需要做手术，那没有达到这几个指标，那就不需要做手术。

　　首先要进行鉴别，这个囊肿是生理性的，还是炎症性的。如果是生理性的和炎症性的，通过时间，通过一些药物治疗可以来控制它。那么如果说它是一个病理性的囊肿，那也不是说所有的囊肿都需要治疗，在出现以下五种情况，我们要考虑手术治疗。

　　1、囊肿比较大，可能是在直径4个厘米就算比较大，那么到了5个厘米、6个厘米，这时候，我们要考虑对它进行手术治疗。

　　2、引起了症状，那么它虽然不大，经常肚子疼、经常发烧、经常有里急后重的感觉，会有这个尿频的感觉，有压迫症状，有了症状也需要进行治疗。

　　3、这个囊肿长的速度很快。一般囊肿在一年这个范围之内，它增长速度可能也就是在超声来监测，也就是直径增加一个厘米，顶多两个厘米，那么如果说一年增加超过两个厘米了，就算增长的速度比较快，这时候我们要考虑进行手术的治疗。

　　4、如果出现超声波监测的时候，发现里面不是囊性的，里面有实性部分，或者囊性和实性是交叉在一起的，又有一些血流的信号，这个时候要考虑它的性质不一定是完全是良性的。这时候要进行积极的手术治疗。

　　5、在监测一些肿瘤标志物，啊像CA125、CA199、HE4等等这些肿瘤标志物的时候发现肿瘤标志物异常的升高，那么这种也是要考虑肿瘤是不是有这个恶性的可能性或者变的可能性，那么需要手术治疗。

　　6、它是不是跟不孕相关。卵巢囊肿不一定会引起不孕，但是如果说她不孕又有卵巢囊肿，那也要考虑是不是跟它相关。那么这时候，要考虑进行手术治疗。