上海
近日，安徽省医保局印发《关于调整基本医疗保险门诊慢特病病种及门诊用药目录的通知》，扩大门诊慢特病病种保障范围，进一步减轻参保患者家庭医疗费用负担。
统一病种范围。遴选确定将进行性肌营养不良症、法布雷病、亨廷顿舞蹈症、视神经脊髓炎、脊髓延髓肌萎缩症（肯尼迪病）、甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病、遗传性血管性水肿等7种疾病统一纳入基本医保门诊慢特病保障范围，并明确了病种认定标准。
统一用药范围。统一制定了7种慢特病病种的门诊用药目录。通过统一的门诊用药目录，满足参保患者门诊用药需求的同时，进一步规范医保基金支出。
统一报销限额。在全省统一门诊病种、用药、认定标准基础上，区分居民医保和职工医保，分病种确定年度报销限额。
通过此次调整门诊慢特病病种目录，我省门诊慢特病病种数目达到70个。
追加7个病种鉴定标准
7病种自2022年12月1日起执行
一、法布雷病
1．有蛋白尿、进行性肾衰竭等肾脏表现或左室肥厚、心衰、少汗、疼痛、血管角质瘤、卒中等多脏器受累症状；
2．α-GalA酶显著降低(≤10%）或GLA基因致病性突变；
3．针对基因报告VUS分型的患者，可结合生物标记物(Lyso-GL-3水平）或病理报告。
二、甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病
1．心脏彩超或心脏核磁共振提示心肌淀粉样变可能；
2．在通过抽血查血清游离轻链，排除轻链的可能后，核医学pyp核素显像视觉评分大于等于2分，H/CL比值大于1.5；
3．心肌淀粉样变遗传型需要明确的基因检测报告。基因检测显示非遗传型即确诊野生型；
4．如果不具备条件2、3，可进行侵入性心内膜心肌活检，经激光显微切割和/或质谱技术对淀粉样变进行诊断和分型。即使在条件2视觉评分低于2的情况下，仍可确诊。
满足条件1、2、3，或条件1、4可予以鉴定。
三、亨廷顿舞蹈症
1．有明确家族史，多于30-50岁起病，慢性进行性舞蹈样动作、精神症状和痴呆；
2．分子遗传学确诊报告。
四、视神经脊髓炎
1．必要条件：①视神经炎；②急性脊髓炎；支持条件：①脊髓MRI异常病灶≥3个脊髓节段；②头颅MRI不符合MS诊断标准；③血清NMO-IGG阳性；
2．具备全部必要条件和支持条件中的2条，即可诊断。
五、脊髓延髓肌萎缩症（肯尼迪病)
1．临床表现以缓慢进展的肌无力、痛性痉挛、震颤及肢体、延髓部及面部肌肉萎缩，可伴有男性乳房发育和生殖功能降低等；
2．患者的血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶轻度升高；
3．电生理以广泛的慢性神经源性损害为最主要改变；
4．雄性激素受体基因1号外显子CAG序列重复突变检测。
六、遗传性血管性水肿
1．家族史阳性（大部分）；
2．反复发作性的皮肤和黏膜水肿，使用抗组胺药、糖皮质激素和肾上腺素无效；
3．补体C4或C1-INH浓度或功能低下；
4．分子遗传学确诊报告。
符合3、4中的任何一条，再加上第1和第2作为诊断标准。
七、进行性肌营养不良症
1．幼儿期运动发育轻度迟滞，儿童期(5~6岁)运动能力开始下降，并出现步态异常、跟腱挛缩、腰椎前凸等变化，查体可见明显双腓肠肌假肥大现象；
2．结合血肌酶谱明显升高、肌电图呈肌源性损害，可临床疑诊DMD；
3．分子遗传学确诊报告（如有基因检测报告，可不提供肌电图检查）。
微信搜索关注“企业员工特别关注”服务平台，快速查询社保卡密码，查询养老保险、医疗保险、企业年金、住房公积金等个人账户余额。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
