北京
吃了冰箱里变质的腌制食品，一男子竟全身呈蓝黑色变成了“阿凡达”。
11月8日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上海市浦东人民医院获悉，近日，该院接诊了这样一名病例李先生，自述家住上海浦东川沙，在午觉醒来后竟发现自己全身变成了蓝黑色，像极了“阿凡达”，吓得他不知所措。随即，他开始心慌气喘、呼吸困难、头痛呕吐，体力不支的李先生支撑着用自己最后一丝力气拨通了女儿的电话，被120急救车紧急送至浦东新区人民医院。
入院后，李先生反应迟钝，甚至没有力气回答医生的问诊。该院急诊与重症医学科接诊医生卢昕媛通过李先生的症状，初步诊断其为高铁血红蛋白血症，生活中通常由亚硝酸盐中毒引起。
入院后，李先生的手也呈现蓝黑色。本文图均为 上海浦东新区人民医院 供图
经动脉血急送化验，李先生被抽出的血液竟然也呈现了“诡异”的蓝黑色。化验室检测结果显示李先生的动脉血标本高铁血红蛋白值爆表，明确诊断为高铁血红蛋白血症。
经特效解毒剂“亚甲蓝”治疗后，李先生的症状逐渐好转，皮肤也很快从蓝色的“阿凡达”变回了正常肤色。
经过诊疗，李先生的皮肤恢复了正常颜色。
在医生追问下，李先生经过仔细回想，才回忆起在发病前1小时吃过冰箱里的腌菜和咸鱼，这些变质的食物中亚硝酸盐超标而导致了这次中毒。
医生表示，硝酸盐是一种含亚硝酸根阴离子(NO2−)的盐，就是李先生此次中毒的罪魁祸首。正常人血红蛋白分子含二价铁（Fe2+），与氧结合为氧合血红蛋白，起到转运氧的作用。而亚硝酸盐是强氧化剂，进入血液后使血红蛋白中二价铁被氧化为三价铁进而形成高铁血红蛋白，丧失运氧和释氧能力。人体组织器官因无法正常利用氧会产生一系列症状，这就是李先生呼吸困难、头痛、心慌、呕吐等症状的原因。高铁血红蛋白含量超过血红蛋白的1.7％时即可出现皮肤黏膜发绀，即紫绀、口唇、甲床、舌等处呈蓝紫色，这就是李先生一觉醒来肤色变蓝的原因。
医生透露，亚硝酸盐虽毒，却有一种特效解毒剂能够“以蓝治蓝”，即“亚甲蓝”，其作用机制是将高铁血红蛋白中的三价铁还原为二价铁从而恢复血红蛋白运氧和释氧能力，如果能够及时正确的应用亚甲蓝治疗，中毒者可于1小时内症状缓解。
在生活中，除了像李先生这样的食源性亚硝酸盐中毒外，还有一些情况也会引起高铁血红蛋白血症，例如使用产生芳香胺的药物如苯佐卡因、对乙酰氨基酚、非那西丁等过量，或者是接触工业化学物质如苯胺、苯醌、苯肼等。
医生提醒，一旦不幸中毒后出现全身变蓝黑色且出现了头晕、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，请一定及时就医。如无法及时就医，可以自行压迫舌根催吐，大量饮清水或茶水，服维生素C、泡腾水等紧急处理，待送医后进一步诊治。
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