父母有糖尿病，2子女皆患糖尿病！糖尿病遗传？用“传染”更恰当

最近一个粉丝后台咨询，他父母都患有糖尿病，如今他也快30岁了，体检被发现血糖异常后也被确诊二型糖尿病。几个月后，他的妹妹也被发现处于糖尿病前期。他听说糖尿病会遗传，不知道是真是假，看着自己可爱的儿女，他比较担心将糖尿病传给自己的孩子。于是找到我，特别想搞清楚：糖尿病到底会不会遗传？

这是一个非常典型的问题，之前也有很多人咨询过类似的问题，今天王药师就把这个问题拿出来统一解答一下。

糖尿病确实有家族倾向

目前有很多相关研究表明，糖尿病的发病确实有家族倾向，有糖尿病家族史的人群的患病率是普通人群的3倍，而且同卵双胞胎的发病一致性达到90%以上。看上去是跟遗传有关系，但是真从基因的角度来分析，目前还真分析不出是哪种基因引起的。它的遗传方式既不属于常规的孟德尔单基因遗传，也不属于线粒体母系遗传。于是很多科研人员认为这是一种多基因遗传病，但这种说法目前也存在非常多的争议。

环境和生活习惯影响更大

另外一派的学术观点则反对这种遗传学说，认为这压根就不是遗传。其实王药师也是这样认为的，因为仅仅从统计学的角度发现有家族倾向，并不能简单地归纳为遗传，还有可能是其他很多因素引起的，比如环境和生活习惯，我们都知道子女与父母的生活环境基本一致，即使以后不在一起生活，但是长期的生活习惯很难改变，正是这些生活习惯造成了糖尿病出现家族倾向。

这里我们就分析一下，那些能引起糖尿病的因素与家族倾向有关。

1. 睡眠

人体睡眠时间和睡眠质量与机体糖化血红蛋白的含量有着明确的联系；如果父母有长期熬夜的习惯，子女势必会受到影响。父母如果早睡早起，子女通常也能养成这样的好习惯。不仅如此，孩子长大之后，这种习惯往往也会一直保留下去。

2. 吸烟

吸烟是诱发糖尿病的一个重要原因，烟草中的尼古丁可刺激生长激素、垂体加压素和糖皮质激素等多种激素，这些激素会与胰岛素发生拮抗作用，影响胰岛素的分泌和作用，还能直接对胰岛β细胞产生毒性作用。

此外尼古丁以及香烟燃烧过程中产生的毒性醛类物质，还可以通过增加氧化应激和全身炎症、内皮功能障碍以及改变交感神经活动等影响胰岛素的作用，使血糖水平升高。

而我们都知道，吸烟在危害自己健康的同时，产生的二手烟还会影响到家人的健康，子女自然也不例外。此外，如果一个家庭没有吸烟的，子女在这种环境下长大，对香烟往往也会比较抵触，不容易吸烟，而父母如果吸烟，子女也就更容易吸烟。

3. 夜宵

吃夜宵也是非常容易诱发糖尿病的因素，研究发现，吃夜宵对血糖水平的影响是由昼夜节律失调引起的。这相当于中央昼夜节律时钟（位于下丘脑）与行为上的睡眠/觉醒、光照/黑暗和禁食/进食周期之间的错位，它可以影响整个身体的外围时钟。在很多家庭中有这样的习惯，父母在一边吃夜宵，哪有不让孩子吃的道理，自然也就跟着一起养成了这样的习惯。

4. 高甘油三酯

高甘油三酯是引起胰岛素抵抗的重要原因，这也是目前医学上公认的问题。一些降低甘油三酯的药物，比如阿昔莫司，也常用于治疗和预防胰岛素抵抗。而高甘油三酯跟饮食和运动量的关系也非常大。

父母如果平时吃得比较油腻，整天大鱼大肉的，子女跟着一起吃，自然也难免。父母如果没有很好的运动和锻炼的习惯，平时运动量比较低，子女在这样的环境下长大，也很难形成自律的习惯。例如我们看到，父母肥胖的，子女往往也会比较胖，那甘油三酯水平也就低不到哪里去，也就更容易引起胰岛素抵抗。

所以，王药师也支持这样的观点，糖尿病的家族倾向，更多的是源于相同的饮食习惯和生活方式，而不是真正意义上的遗传。与其说是遗传，不如说是这些饮食习惯和生活方式的“传染”造成了父母患有糖尿病，子女患糖尿病的概率也会大幅度升高。

解释完这些原因，再回到最初的问题，如果父母有糖尿病，子女该如何避免？现在再看，答案就很简单了，调整饮食结构，改变不良的生活习惯就可以了。