态度粗暴收费高，零经验也可上岗，医院护工凭什么那么“牛”？

出品|眼健为实

作者|陈真真

　　1、 护工费大多在200-350元/天，如果遇上长期住院，护工费一个月可能要上万，这对于普通家庭负担很重。

　　2、 花费了高昂的护工费，却未必能换来满意的服务。不少护工责任心不强、态度差，培训几天即上岗。

　　3、 医院护工难招募、流失快，导致有时候想请还请不到，不得不几个人共聘一个护工。

　　4、 尽快补足护理资源、取消护工、建立护理分级制度才是应有之义。

　　“我妈带状疱疹在北京某三甲医院住院，能自理，但医院要求必须有人陪床，如果不能陪床就必须请护工，不请就不让住院。”北京市民王冕（化名）对眼健为实爆料。“请了护工每天330，出院医药费2千多，护工费3960。”

　　此外，王冕的母亲还疑似遇到了被护工不耐烦对待、照护不周等问题。事实上，这并不是她一个人所遇上的问题。

　　如今，家人生病住院难免会遇上无法24小时照看的问题，而医院又要求必须有陪护，请护工成了大部分人的选择。

　　然而，笔者经过检索发现，不少网友都遇上了住院请护工的糟心事。

　　大家吐槽的点大多集中在，护工价格高昂、态度恶劣、责任心差、无经验乱护理等情况，甚至有网友说，“请护工简直要被掏空钱包，不仅花了钱，还买了罪受！”

　　护工费用又高又乱，负担重维权难

　　家住合肥的王玲（化名）的父亲得了肺癌，她要上班，还要照顾母亲和自己的小家，实在吃不消。最后家里商量给父亲请一个护工，费用一天250元，餐费50元，一个月算下来要近1万。王玲坦言，我一个月挣得钱，不够请护工的，“护工挣得比我多，但是不请家里实在没人天天在医院照顾”。

　　一项数据统计，目前在一二线城市的医院护工价格为200-500元一天，而三四线城市的护工则相对便宜一些，每天的价格为150-300元之间。

　　住院费用可以医保报销，而请护工的费用需要自己承担。如果遇上病情严重，不得不长时间住院，一个月下来护工费用可能要上万，这对于普通家庭来说负担很重。

　　近几年受到疫情影响，大部分医院要求“一患一陪护”，有的医院为了统一管理，不允许家人进入病房，只能请医院护工陪护。这无疑又增加了患者的负担。

　　日前，北京市卫健委制定发布的《2022年北京市改善医疗服务行动计划》中明确规定，不得强制要求雇佣护工，护工费用也需要明码标价。

　　但实际情况是，如果不请护工，患者可能会面临着无人照看、无法住院的问题。“如果不请陪护，病人在住院期间发生了意外情况，我们很难认定责任。”一位医生向笔者透露。

　　高昂的护工费让患者感到压力，而更令患者不满的是，护工费用常常会“巧立名目”，比如要给护工订三餐，租行军床，到了法定节假日需要支付双倍或者三倍工资。尤其到了春节，护工大量短缺的时候，护工费用也会不定时上调。

　　由于护工没有统一定价标准，乱收费的问题时常存在。在不少医院找护工都是口头约定，并没有收费明细，也不签任何协议，这就导致一旦出现纠纷，患者很难维权。

　　责任心差、护理质量不高、零经验也可上岗

　　高昂的费用却未必对应优质的服务。

　　“给妈妈请了一个一对一的护工，却经常在吃饭的时间消失一个多小时找不到人。妈妈痛得满头大汗，她还在和别人聊天，完全没有发现妈妈的氧气管子没戴。”一网友在小红书平台发文吐槽道。

　　“和我同病房的90多岁老人请了一对多的护工，老人半夜要起来上厕所，护工就大声呵斥她，并且还PUA她，质问她有钱为何不请一对一的护工。”另一网友也就同病房的护工态度问题发文。

　　近些年，护工责任心不强、态度恶劣的问题常常受到诟病，部分黑心护工殴打虐待病人也常见诸报端。2022年5月，上海黄浦区一社区医院的护工殴打87岁老人，后老人去世。2021年合肥一老人子女发现老人嘴唇红肿，手臂、腿部处均有淤青，发现是医院护工虐待所致。

　　当然，出现恶劣行为的护工只是少数，不能因为个别情况而否认整个护工群体。但一个更具有普遍意义的问题是，护工的专业素养不足。

　　护工的工作，看似是生活护理，但因为陪护的群体是患者，因此需要一定的医学知识储备和操作技能。但在实际情况中，零经验、速成培训的护工却不在少数。

　　北京日报记者在调查中曾发现，一些家政公司招募医院护工时表示，“没有经验也可”，甚至“不用培训，也不用办健康证，到时公司会给安排”。

　　国家卫健委、人社部2019年出台的《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》明确要求，医疗护理员需要经过不少于150课时的培训，并且需要通过医疗护理员培训考核，才能取得护理员结业证书。

　　但落实的情况却并不理想。不少第三方公司培训护工1-2天即可完成，培训过程也只是看看视频，并没有实操部分，甚至有的发一本书就算是完成了。一家护工中介透露，“只要参加了培训，都能取得结业证书。”

　　一边请不起护工，一边请不到护工

　　虽然护工价格高、陪护质量层次不齐，但现实的情况是，护工是紧俏资源，有时候想请还请不到。

　　一位患者向笔者透露，她在北京某医院做了截肢手术，一开始由她儿子陪同住院，但由于康复时间较长，她儿子临时需要离开几天，于是想请护工照看。不请不知道，一请才发现压根请不到，“护工都特别紧俏。”

　　另一位刚在北京某三甲医院生完孩子的妈妈也表达了同样的情况。“因为医院不让家属陪同，生完孩子只能请护工。护工也请不到一对一的，都是一对多的，她们一个人照看好几个产妇孩子。而且护工们是排班工作，每天的护工不同，白天和晚上的护工也不同。”

　　目前各地三甲医院几乎都有自己的护工团队，这些护工通常由外包的第三方公司提供，而并非医院的正式员工。

　　近年来受到疫情的影响，各大护工公司都面临着招不到护工的困境。目前多家护工公司即使放宽60岁的年龄限制，也很难招募到护工人员。

　　由于护工工作辛苦，干的是最脏最累的活，也缺乏职业荣誉感，护工流失的也很快。据悉，每年护工的流失率在50%左右，若赶上春节假期或是农忙期，护工流失率可达到70%。

　　护工挣得不多可能也是流失的一个原因。一位在北京某医院工作的护工向笔者透露，自己的工资由护工公司发放，一天180元，按天结算。笔者粗略计算，即便一个月干满31天无休息，护工到手工资也就5580元，这相比于患者聘请护工的费用，着实不算多。而患者花的护工费，一部分会被护工公司提成，护工公司每年还会给医院交管理费，这样层层缩减，护工挣得就更少了。

　　护工短缺意味着患者要几个人共用一个护工，这必然会降低患者的照看质量，并且增大护工的工作强度。

　　破解：取消护工，尽快建立护理分级制度

　　护工行业的乱象，说到底是护理资源不足导致的。

　　护工这个群体在过往并不存在，真正发展起来在20世纪90年代。中国之所以出现护工，是因为护士严重不足。直到近些年，我国才实现1978年制定的床护比不得低于1：0.4的目标。尽管如此，我国的护士仍然不够，人数缺口在百万左右。

　　2010年中国卫生部门也提出过目标：让中国人住院也不需要家属陪护或自己请护工。并且提出了“无陪护病房”等一系列新型医疗服务，但目前仍不能大规模开展。

　　而护理资源的不足，并不能成为护工存在的理由。多位医疗领域的专家多次公开表示，补足护理资源、取消护工、建立护理分级制度才是应有之义。

　　全国政协委员、复旦大学上海医学院副院长朱同玉在今年两会中提交了《关于完善医疗护理体系建设的建议》 ，他提出，“可以考虑将生活护理作为患者康复的一部分，将护理员纳入护理队伍，形成护理员-临床护士-研究型护士的岗位体系，与生活照护、医疗护理、护理创新的工作内涵相匹配，由医院统一管理，从根本上杜绝护工第三方管理的弊端，提高医疗安全性。”

　　希望在不久的将来，我们能看到护工被纳入正规的护理体系，并通过系统、全面的培训，更有尊严和荣誉感地守护患者。

　　【参考资料】

　　[1]八点健闻｜护工保洁感染！郑州疫情暴露了中国医院体系薄弱一环https://www.sohu.com/a/481092979_359980

　　[2]“黑护工”在医院是怎样的一种存在？ https://www.cn-healthcare.com/article/20141218/content-466306.html?appfrom=jkj&from=timeline&isappinstalled=0

　　[3]两会话题｜全国政协委员朱同玉：应对老龄化社会 完善医疗护理体系建设 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1726353618725639916&wfr=spider&for=pc

　　[4]解决医院护工乱象 政协委员朱同玉呼吁将护理费适当纳入医保 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1726354190492602594&wfr=spider&for=pc

　　[5]“护工”乃中国医疗原创 该规范还是该取缔？ https://www.cn-healthcare.com/article/20180629/content-505181.html

　　[6]零经验不用培训就上岗？外包的护工得好好管管！ https://baijiahao.baidu.com/s?id=1737670474497920586&wfr=spider&for=pc

　　[7]高收费低标准无监管：让人纠结又离不开的护工 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1737681452470912461&wfr=spider&for=pc

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