WHO发布首份“真菌病原体清单”，致命真菌威胁全球健康！

10月26日，世界卫生组织WHO发布了一份清单，这是“有史以来世卫发布的首份真菌清单”。

多家媒体纷纷报道了这个消息。

根据WHO的说法，由于气候变化，威胁人类健康的真菌正在全球范围内蔓延，而在新冠疫情期间，一些真菌感染性疾病激增。

WHO发出警告，一些菌株的耐药性越来越强，传播范围越来越广。由于缺乏数据，甚至很难估计这种威胁的规模。

世卫组织主管抗微生物耐药性的助理总干事Hanan Balkhy称：“在细菌耐药性大流行的阴影下，真菌感染正在增加，并且对治疗的耐药性越来越高，成为全世界的公共卫生问题。”

经历了两年来各种针对新冠肺炎（COVID-19）疫情的封控措施，如今疫情稍稍缓和，随着封控措施的放宽，旅游及社交活动迎来大复苏。

事实上，今年冬天还有更大的疫情威胁。除了COVID-19变种Omicron还在变着花样威胁人类外，冬季流感也来临了。

最近医学界窜出了一个新名词：tripledemic。

据美国媒体Katie Couric Media（KCM）介绍，tripledemic按字面义，就是“三重流行病”（三疫），指今年秋季和冬季可能呈上升趋势的三种疾病的结合──COVID-19、流感和简称为RSV（Respiratory Syncytical Virus）的一种好发于婴幼儿的呼吸道融合病毒。

KCM的标题直指“专家忧心今年冬天的三重流行病”。

38岁的律师特里维迪就经历了这场残酷的“噩梦”。在感染了新冠之初，他并没有太过担心，只不过是免疫力不那么好了而已。然而，随后感染上俗称“黑木耳”的细菌使他不得不切除大部分鼻窦和上颚以挽救生命。

在印度，有数千名因感染新冠而免疫力低下的患者在感染上这种“毛霉菌”后不得不“挖眼保命”。

“这有点像流感，我身体很疲劳，一切都很疼，一直躺着。”

报告的作者之一Haileyesus Getahun表示，“真菌病，尤其是侵袭性真菌病，正变得越来越普遍，尤其影响脆弱的、免疫功能低下的患者。”

新冠病毒在这场感染里发挥的作用不可小觑。据WHO报道，新冠病毒流行期间，住院患者中报告的侵袭性真菌感染发生率显着增加，“往往带来毁灭性后果”。

周二，WHO列出了19种对人类健康构成最大威胁的真菌病原体清单，并根据病原体的潜在影响和耐药风险数据将其分为三类：严重、高度和中等优先级。

其中，在印度导致“黑木耳病”的毛球菌属就属于“高度威胁”。

而在严重威胁组，“新型隐球菌”（Cryptococcus neoformans）主要感染途径为呼吸道，并于肺中形成小结瘤，若进入血液中会导致更严重的并发症，死亡率从 41% 到 61%不等。

“耳念珠菌”（Candida auris）可引起念珠菌菌血症、心包炎、泌尿道感染和肺炎等。常见于口腔、消化道、皮肤及女性阴道。死亡率在29%到53%之间。

烟曲霉（Aspergillus fumigatus）是一种重要的致病菌，也是引起食品腐烂的一种真菌。主要引起肺部疾病，并可扩散到大脑，唑类耐药烟曲霉感染者的死亡率在47-88%之间。

除了复杂的细菌感染，近日又一种致命病毒在美国和加拿大蔓延，导致医院不堪重负。

这并不是一款全新的病毒，而是一种与新冠类似的、能直接导致呼吸道疾病、引发肺部疾病的“老”病毒——RSV。

据了解，RSV的传播途径也和新冠类似，可通过飞沫、咳嗽、喷嚏等在空气中传播，通过皮肤接触甚至也会被感染。

美国疾病控制和预防中心（CDC）的最新数据表明，全国各地儿童RSV疾病的数量呈上升趋势，病例已经激增。一些医院的病房已经被患有呼吸道疾病的儿童填满了。

其中许多孩子甚至进入了重症监护室，需要输氧治疗。

渥太华的东安大略儿童医院 (CHEO) 传染病科主任Chuck Hui直言：“我们刚刚经历了史上最忙的情况，30多年来，从未有过这么多病例。”

年长者、孕妇，以及免疫功能低下的人群风险最高，婴幼儿则极易受到流感和RSV的威胁，因为经过 COVID-19两年的封锁，该群体（特别是婴幼儿）没有接触过呼吸道病毒，几乎没有针对呼吸道病毒的免疫力，一旦染上，很容易发展成重症。

RSV每年造成约1.4万名65岁以上年长者死亡，以及约300个5岁以下儿童死亡。

比COVID-19与流感更不幸的是，目前没有针对RSV病毒的疫苗，虽然有两个候选疫苗处于晚期临床试验阶段，但基本只对年长者有高度成效，婴幼儿的成效不明显。

这一下，新冠、流感和RSV“三疫大流行”，简直让医生“措手不及”。

新奥尔良儿童医院的Mark Kline医生说，“当我们给孩子们做鼻拭子时，他们不仅仅检测出流感阳性，且他们可能同时感染了RSV或肠道病毒或腺病毒。我们见过孩子们同时感染3种病毒。我不知道我们是否已经为 RSV 和流感季节做好了充分的准备，我们知道这将是一场半程马拉松式的比赛。现在看起来可能会更长。也许这是一场全程马拉松。”

大流行3年，新冠未消，百毒其放，人类不知道还将面临怎样的健康威胁……

文稿撰写：Cumeia

文稿校对：Soda

文稿排版：Chris

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