北京
很多人在生活中清嗓子会容易出现痰中有血的现象，而导致这种情况的原因有很多种，可能是以下几种情况：第一种情况可能是咽喉炎引起的，咽喉部增生血管破裂引起的。第二种可能与咽喉过度干燥有关。清嗓子过程当中会出现局部压力增高的情况，会对咽喉部位黏膜下的毛细血管造成一定的影响，甚至可能会诱发小血管的破裂而出血。特别在一些天气比较干燥的季节，以及患有慢性咽喉炎的患者，因咽喉部位的黏膜过度干燥，黏膜下血管的脆性增加，在清嗓子过程当中就容易使血管破裂而出血。
第三种情况可能是鼻腔里面出血流到嗓子里面引起，要检查鼻咽部，明确有无鼻咽部的病变。第四种情况可能是肺部的病变，常见的原因比如肺结核、支气管扩张、肺癌等。特别是肿瘤生长在支气管，侵犯了黏膜，导致血管破裂出血，此时便可表现为痰中带血。第五种情况可能是牙龈的出血或者食道出血。
如果痰中带血，没有明显的咽部的不适，要警惕以下几个病，一个是支气管的扩张，这种情况往往以咯血为表现，咯血量的可能会多一些，痰的颜色往往以黄绿色居多。如果痰比较少，咯血比较多，要警惕结核与肺癌的可能，这两个也常有痰中带血的表现。这些病变都要做影像学的检查，才能够明确。还有鼻咽部的疾病，也可以出现喉咙中带血，如鼻炎炎症、鼻咽部肿瘤。咽部的血运比较丰富，必要还需要做鼻咽镜的检查，进一步明确。
个人简介：冯文凤，男，主治医师，北京首大眼耳鼻喉医院鼻科主治医师。从事耳鼻喉科临床、教学、科研工作二十余年，积累了丰富的临床经验。擅长项目：鼻部常见病、多发病的诊治，如慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、变态反应性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻腔内翻性乳头状瘤等疾病，对慢性咽炎、声带小结、声带息肉、中耳炎、神经性耳鸣、耳聋等疾病的诊治具有丰富的临床经验。
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