山东
住院买药简简单单
特殊用药家门口保障
中医特色诊疗医保支付
异地就医报销直接结算
奎文区扎实推进医保便民利企政策落地和服务改革，推动医疗保障服务高效便民，减轻群众看病就医负担，助推医药行业健康快速发展。
聚焦“一码通办”，推广医保电子凭证全流程应用。加快辖区二级及以上定点医疗机构医保电子凭证全流程应用改造，已基本实现缴费、挂号、取药等方面的应用，全区520家定点医药机构已全部实现医保电子凭证刷码结算，真正做到“一码在手·医保无忧”。
聚焦“用药需求”，推动“双通道”模式落地。我区6家定点零售药店（潍坊力生源医药连锁有限公司第一店、山东金通大药店股份有限公司潍坊天缘店、山东潍坊海王星辰民康连锁药店有限公司中院一店、山东金通大药店股份有限公司潍坊潍州路店 、潍坊健欣大药店连锁有限公司虞新店、潍坊君尚阁大药房有限公司），已纳入国家医保谈判药品“双通道”管理，用药配备数量已达30种以上，全面保障重特大疾病和“两病”用药，满足就医群众家门口购药的基本需求，不设起付标准，不单独设立支付限额，减轻群众用药负担。
聚焦“中医特色”，开展中医日间病房试点。国药医疗（潍坊）医院、潍坊卫恩医院、潍坊静康中医医院3家定点医疗机构，率先开展中医日间病房医保支付试点工作，充分发挥中医药特色和中医诊疗优势，已将面瘫、颈椎病、腰椎病15个中医病种纳入医保支付范围。截至目前3家定点医疗机构已设置中医日间病房床位45张，累计接诊约160余人次，切实缩短患者住院时间，减轻参保患者医疗费用负担。
聚焦“数据联通”，实现异地就医联网结算。加快完成异地就医联网结算工作，全区21家定点医疗机构全部实现跨省及省内异地住院、异地门诊结算、省内异地门诊慢特病联网结算等3项异地就医功能接口改造，22家一级医疗机构、普通门诊开通跨省及省内异地门诊联网结算，230家定点零售药店开通跨省刷卡业务，国药医疗（潍坊）医院、潍坊卫恩医院等2家定点医疗机构实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算，有效解决参保群众异地就医“跑腿”报销难、“垫支”负担重的问题。
编辑丨宋家蕾
初审丨李政昊 复审丨张璐瑶 终审丨刘 伟
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