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循证医学，合理用药
葡萄糖酸钙是临床上的常用药物，它的具体用途有哪些？用药过量如何处理？哪类人群禁用？跟随界小药，一起来看看吧！
5大临床应用
1
钙缺乏症
▎1.1成人（国内）
1.1.1用药提示
预防和治疗钙缺乏症[1-6]，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充[1-2,4-6]。
治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症[7-8]。
1.1.2用法用量
■片剂：
口服。一次0.5-2g，一日3次[1-2]。
■颗粒剂：
口服，一日2-12g（以葡萄糖酸钙计），分次服用，根据人体需要及膳食钙的供给情况酌情进行补充，或遵医嘱[3]。
■含片：
口服，含化或咀嚼后服用。一次0.6-1g，一日3次 [4] 。
■口服溶液：
口服。一次10-20mL（1-2g），一日3次[5-6]。
■注射液：
用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射， 每分钟不超过5mL，一次1g，必要时可重复[7-8]。
▎1.2成人（FDA）
1.2.1用药提示
急性症状性低钙血症[9]。
1.2.2用法用量
■注射剂：
初始剂量：1000-2000mg；随后的剂量（如果需要），快速注射：每6小时1000-2000mg；持续输注：起始剂量为5.4-21.5mg/kg/h[9]。
2
过敏性疾患
▎2.1成人（国内）
2.1.1用药提示
过敏性疾患[7-8]。
3
镁中毒时的解救
▎3.1成人（国内）
3.1.1用药提示
镁中毒时的解救[7-8]。
3.1.2用法用量
■注射剂：
用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5mL，一次1-2g[7-8]。
4
氟中毒时的解救
▎4.1成人（国内）
4.1.1用药提示
氟中毒时的解救[7-8]。
4.1.2用法用量
用于氟中毒解救，静脉注射本品1g，1小时后重复，如有搐搦可静注本品3g；如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg [7-8] 。
5
心脏复苏时
▎5.1成人（国内）
5.1.1用药提示
心脏复苏时应用，如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救[7-8]。
药物过量如何处理?
■过量表现
氯化钠注射液中葡萄糖酸钙过量可能导致高钙血症。当总血清钙浓度≥12mg/dL时，通常会出现高钙血症症状。
神经系统症状包括抑郁、虚弱、疲劳和精神错乱，患者会出现幻觉、定向障碍、低渗、癫痫发作和昏迷。对肾脏的影响包括降低浓缩尿液和利尿的能力[9]。
■处理方案
如果氯化钠注射液中葡萄糖酸钙过量，请立即停止给药，并提供支持性治疗以恢复血管内容量，并在必要时促进尿液中钙的排泄[9]。
4类患者禁用
高钙血症[1-2,4-6,9]、高钙尿症患者禁用[1-2,4-6]。
含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用[2,4-6]。
慎与洋地黄类药物联合使用[3]。
接受头孢曲松的新生儿（28天或更小）禁用[9]。
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参考资料：
[1]药物信息：葡萄糖酸钙片，天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020229；2016/01/28.
[2]药物信息：葡萄糖酸钙片，江西广信药业有限公司，国药准字H36020522；2016/01/19.
[3]药物信息：葡萄糖酸钙颗粒剂，哈尔滨儿童制药厂有限公司，国药准字H20000533.
[4]药物信息：葡萄糖酸钙含片，长春新安药业有限公司，国药准字H22023695.
[5]药物信息：葡萄糖酸钙口服溶液，黑龙江珍宝药业股份有限公司，国药准字H19993560；201602//29.
[6]药物信息：葡萄糖酸钙口服溶液，宁波天真制药有限公司，国药准字H33020039；2015/12/01.
[7]药物信息：葡萄糖酸钙注射液，四川美大康华康药业有限公司，国药准字H51023153；2016/05/21.
[8]药物信息：葡萄糖酸钙注射液，华润双鹤利民药业（济南）有限公司，国药准字H37021227；2016/02/05.
[9]Product Information:CALCIUM GLUCONATE injection,solution,WG Critical Care,LLC,Updated October 31,2021.
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