昨天一早，康乾街道秋山村残疾人专职委员和街道社区卫生服务中心康复科医师孙春峰、谢杰凤，家庭医生李根娣来到了辖区残疾老人万老伯家中。
老人家属热情地将他们迎进门，几句寒暄后，李根娣便拿出听诊器，为万老伯做了心肺听诊等常规检查，孙春峰则对老人屈膝、伸膝和扶物站立等康复动作进行了系统指导，制定了一套康复计划。
今年77岁的万老伯患有高血压，需长期服药稳定病情，同时伴有肢体二级残疾，出门并不方便，家里每天需要老伴服侍。前两天，万老伯感觉胸闷、气喘，家人就打电话联系了家庭医生，李根娣进行初步诊疗后上门送了药。因放心不下老伯病情，第二天一早又带着康复科医师上门进行了回访。
在康乾街道开展“家医护残”项目后，几乎所有的残疾人家庭都有了自己的家庭医生。为给辖区居民提供精准的康复服务，街道全面系统梳理了辖区内324名残疾人，依托社区卫生服务中心，整合家庭资源、社区资源与社会资源，实现资源共享。
“通过组织精准康复家庭医生服务团队对各个家庭进行入户康复需求调查，摸清残疾人的基本情况、健康状况，就能根据对方需求，与其签订个性化的服务协议书。”据康乾街道民政办主任章国香介绍，通过签约，确定服务对象、服务方式、服务时间与康复医生，家庭医生将与居民建立起一种长期、稳定的服务关系，为签约居民提供基本医疗服务、基本公共卫生服务和健康管理服务。签约居民有事第一时间联系家庭医生，双方建立起胜似亲人的“纽带关系”。
“除了免费的健康体检、常见病及多发病诊疗、上门康复训练，签约家庭还可通过‘助残码’智慧平台，反映自己的其他需求，包括门诊预约、协助转诊以及心理疏导等。”据家庭医生李根娣介绍，对于各种难预约的名医专家，家庭医生可以提前1天为“家签”病人预约挂号，解决挂号难题。
为搭好残疾人精准康复保障“积木”，今年6月，街道在辖区社区卫生服务中心建立起了康复之家。作为康复服务阵地，康复之家内设物理治疗大厅、作业治疗室等现代康复治疗区，又设有康复治疗室、中药熏蒸室、推拿房等传统康复治疗区，形成以PT（运动治疗室）、OT（作业治疗室）、ST（言语吞咽治疗室）等为一体的综合性康复治疗中心，为残疾人提供专业化、个性化的精准康复服务。
接下来，街道将不断推进医疗资源向基层下沉，加强基层卫生服务建设，成立“康复之家”、慢性病一体化门诊、“慢病服务专车”等，为群众提供优质便捷的医疗服务。
（来源：德清县人民政府网站）
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