近日,市医疗保障局正式在国家医疗保障信息平台开通门诊慢特病跨省直接结算服务。杭州成为全省首批7个实现门诊慢特病跨省直接结算全覆盖的统筹地区之一。具体包含哪些病种?一起来看。
包含哪些病种?
本次实现门诊慢特病跨省直接结算服务的门诊慢特病病种包含高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭、器官移植抗排异治疗等五个国家医疗保障局规定试点病种。
参加杭州医保且已进行以上相应病种备案的参保人员,在省外异地就医时,门诊慢特病相关治疗费用可在当地开通门诊慢特病业务的联网定点医疗机构进行直接结算。
提前办理备案手续
需要注意的是,有享受门诊慢特病跨省直接结算服务需求的参保人员,一定要提前办理备案手续。杭州参保人员可通过国家医保服务APP、浙里办APP、浙江政务网等线上平台办理异地就医备案和病种备案,也可前往市、区两级医保经办服务机构线下办理相关备案手续。
备案完毕后,方可在省外符合条件的定点医疗机构直接结算,享受与在杭就医同等医保待遇。备案具体要求,详见下表:
病种
省内就医
跨省就医
病种备案
异地就医备案
病种备案
异地就医备案
高血压
无需
无需
无需
需要
糖尿病
无需
无需
无需
需要
恶性肿瘤门诊治疗
需要
无需
需要
需要
慢性肾功能衰竭(透析)
需要
无需
需要
需要
器官移植抗排异治疗
肾移植抗排异治疗
需要
无需
需要
需要
骨髓移植抗排异治疗
心移植抗排异治疗
肝移植抗排异治疗
肺移植抗排异治疗
肝肾移植抗排异治疗
市外来杭异地就医的人员也可根据自己所属参保地医保的相关规定,在杭州符合条件的异地就医联网定点医疗机构进行直接结算,备案办理和医保待遇享受情况需向参保地的医保部门进行咨询。
来源:杭州发布
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编辑:朱乐艳
一审:叶璐;二审:章琦;三审:熊丽
终审:金波
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