华中首例！这颗“中国心”让她开启“心”生活

极目新闻记者 刘迅

通讯员 彭祎

摄影记者 王永胜

心脏持续“宕机”，在ECMO续命20天后，52岁的李女士面临着生死抉择：机器快到使用极限时间，多器官衰竭又无法接受“换心”手术……生死关头，亚心总医院派出顶级MDT团队，争分夺秒在患者左心尖上植入一枚“人工心脏”，如同加装了“马达”，帮助心脏泵血。据悉，这是我国首款完全自主知识产权的全磁悬浮人工心脏获批上市后，在华中地区的首例手术。

一路守护近70天，亚总医护直言“太艰难”。当看着患者从深度昏迷、多器官衰竭，到如今能下床活动，即将出院。10月12日，亚总医护感慨，“重生背后，是医学的奇迹，也是生命的奇迹！”

李女士植入人工心脏后重生

女子心脏骤停，直升机紧急转运回汉

52岁的李女士家在武汉。今年7月，她放下工作，和丈夫自驾到宜昌避暑，没想到途中发生意外。7月10日，李女士突然胸口、后背剧痛、浑身无力，丈夫将她送到宜昌市中心人民医院救治。家属怀疑是心梗，可医生进一步探查发现，李女士心脏的重要血管并没有明显堵塞。

7月13日晚，意外再次发生。她突然心跳骤停、失去意识，医护人员立马心肺复苏、电除颤抢救。时间一分一秒过去，心跳迟迟未能恢复，“心脏再不复跳，只能上ECMO！”医生表示，当前唯一办法，只有靠机器代替心脏，否则器官都将衰竭。

生死关头，医护人员接力按压了1个小时，为后续的ECMO抢救赢得了宝贵时间。可即使上了这样的“尖端武器”，李女士心跳仍无法恢复。综合评估后，当地医生建议转往武汉救治。

但李女士经不住长途跋涉，当地医院遂向亚心总医院求助，申请直升机转运。接到紧急任务后，医院航空救援中心立即安排MDT团队远程会诊，并在最短时间内，空中转运准备就绪。

经过81分钟飞行，7月14日晚6时08分，“亚心一号”护送李女士抵达亚心总医院停机坪，医护26秒无缝对接，将她送至重症监护室。

生死关头，人工心脏是最后希望

患者的生命高于一切！亚心总医院高度重视，由院长苏晞教授牵头，迅速组建一支豪华阵容的MDT团队，包括心脏中心、重症医学科、生命支持中心、麻醉科、肾内科、呼吸内科、普外科、神经内科、消化内科等多学科专家。

“患者情况比预想的更糟糕！”该院心脏中心主任华正东介绍，李女士昏迷不醒，心脏“罢工”，仅能微微颤动，全靠ECMO“代班”才暂时稳住血液循环。

心脏还能恢复跳动么，患者能不能醒过来……这是华正东和团队担心的。在日夜守护的第12天，心电监护有了曲线，这意味着有了自主心跳，人也逐渐恢复意识。“十多天的救治有了成效。”但华正东知道，患者的心跳仍很无力，没法将血液泵出，得靠ECMO维持。但这并非长久之计，如果使用超过一个月，各种并发症将随之而来，风险非常大。

此时，李女士距离“临界值”仅剩十几天时间，死亡一步步逼近，家人不愿放弃。由于疾病来势汹汹，患者肝、肾、肺、神经系统遭受巨大打击，又合并严重脓毒症，死亡风险极高，这对“换心”手术来说都是禁忌症。

华正东说，活下去的希望，只有植入人工心脏，由它替代心脏完成泵血，维持血液循环。

天无绝人之路。当时，我国首款完全自主知识产权的全磁悬浮人工心脏获批上市不久，这对李女士来说有了生的希望。但华正东和团队陷入两难：如果做手术，患者很可能下不了手术台；如果不做，一定活不了。

苏晞院长带领多学科团队反复讨论、评估风险，加上患者家属坚决不放弃，亚总MDT团队决定冒险一搏！

MDT守护，冒险手术为生命续航

“一旦手术，这将是未知且漫长的过程，拼的是患者的求生欲，更是团队的硬核实力。”华正东说，人工心脏在我国处于发展起步阶段，国内还没有像这样危重患者成功植入的案例，他和团队只能凭借多年积累的经验，一起摸着石头过河。

为了确保手术万无一失，华正东和团队不敢有丝毫大意，他们在术前分三次在猪心上模拟手术，只为每一个环节都能安全衔接，为患者求生争取更多的可能。

“我们抱着与死神磕到底的信念，拼尽全力守护患者。”华正东说，为了李女士，医院组建40多人的医疗团队，每隔数小时在线讨论治疗方案，“我们还邀请武汉亚洲心脏病医院心外科团队、美国顶尖心脏外科专家加入，共同保驾护航。”华正东感慨，这可谓MDT的“最高配置”。

8月7日，华正东带领团队手术。在建立体外循环、撤掉ECMO后，在左心室精准勾出植入的位置，依次完成心尖定位、顶环固定、经皮缆线的放置与固定、心尖打孔与泵体置入、心脏复跳、吻合人工血管、连线开机等环节，每项流程小心翼翼、有条不紊。

随着数据调整到位，人工心脏开始工作，它将左心血液“引出”，泵入深主动脉，重新建立循环系统，辅助左心工作，但衰竭的右心仍需ECMO辅助。有惊无险的是，李女士在植入人工心脏后，自己的心脏成功复跳。超声科评估，这颗人工心脏运行良好，手术成功。

（4）地道“中国心”，或长期替代心脏功能

这次植入的全磁悬浮人工心脏，具有中国自主知识产权，是颗地道的“中国心”，它外观像蜗牛，钛合金材质，泵体约186克。据悉，这是我国首款完全自主知识产权的全磁悬浮人工心脏获批上市后，在华中地区完成的首例手术。

手术只是成功的第一步，后续有多个关卡要闯。华正东还记得，术后很长一段时间，李女士严重肝衰竭，随时可能没命，医护一点点调整治疗方案，终于将指标拽了回来。

在护理上，难度也极高。亚心总医院重症监护室护士长吕璐回忆，科室临时建立LVAD术后护理快速反应团队，和医疗共同商讨和决策，从患者容量的控制，循环的维护，脏器功能的改善，肢体康复，感染预防等多方面，制定针对性护理方案及应急措施，日夜守护。

“患者意志力和求生欲非常强，给了我们很大信心。”吕璐护士长说，时隔40天，8月17日成功拔除气管插管时，她小声对医护说，“谢谢你们，不要放弃我。”在场医护红了眼眶，紧紧握住她的手，给她最坚定地回应。

“与心脏移植不同，人工心脏起辅助作用，与病变心脏一起维持人体的正常运转。”苏晞院长介绍，我国心衰患者约800至1000万，其中终末期心衰患者占7%—10%，对他们而言，药物治疗和常规手术基本无效，唯一的办法只有心脏移植，但心脏供体紧缺，人工心脏给了他们活下去的机会。植入体内的人工心脏，可在一定时间内替代心脏功能。可以说，人工心脏新时代已经来临。

昨日，李女士已与这颗人工心脏共处近70天，儿子到ICU探望时，她已能独立下地活动，不久后将出院。他说，“没有空中120转运，没有医院MDT团队的艰辛付出，就没有妈妈的‘重生’！”