网传很火的「奶量计算公式」，能计算母乳宝宝的奶量需求吗？

　　育儿圈流传着许多不断变化的奶量计算公式，试图解答妈妈关于奶量的困惑，比如常被提起的公式，即 {所需奶量/kg（ 通常是 150mL/kg）× 体重} ÷ 餐次／天﹦奶量/餐次。

　　但奶量计算公式在实际操作层面和公式本身，都存在漏洞。

　　母乳喂养，很难获得准确的奶量

　　用任何计算公式来评判母乳妈妈的奶量数据，参考性都不强，有两个主要原因：

　　一方面，当妈妈试图用数据评判自己奶量的时候，意味着母乳喂养的妈妈需要挤出或吸出乳汁来计量，而挤出或吸出的奶量不等于真实奶量。

　　亲喂时，宝宝的吮吸能更有效地刺激奶阵，吸出乳汁的效率更高。所以挤出或者吸出的奶量，通常比亲喂要少。

　　尤其是在测试的情况下，妈妈因为不够熟练或者不够放松，挤出的乳汁与真实奶量之间可能存在较大的差距。

　　另一方面，即便为同一位妈妈，一天中不同时段的奶量也是不同的。通过一次挤奶或吸奶的量，无法准确推算一天的奶量。

　　还有其他衡量奶量的方法，如每次喂养前后称重、称尿布等做法，在实际操作也经常存在各种误差。

　　母乳是「非标准化」食物，会动态变化

　　有的公式将每 100mL 奶液提供给宝宝 280 千卡能量作为「标准」[1]，但母乳是根据宝宝的需求而不断变化的「非标准化」食物。

　　单从热量的角度看，产后 2 周、4 月龄时，每 100mL 母乳的热量分别为 280 千卡、363 千卡[2]。

　　不同时期的母乳热量，无论与前一时期的母乳本身相比，还是和「标准」相比，都是有差距的，这会导致最终结果的偏差。

　　宝宝实际的奶量变化并不大

　　拿开头的公式举例， {所需奶量/kg（通常是 150mL/kg）× 体重} ÷ 餐次／天﹦奶量 / 餐次，可以看出，体重是一个影响最终结果的重要参数。

　　宝宝的体重不断增长，每天所需的奶量和每餐奶量都随之增多，这种推测符合大众的普遍认知，即「孩子越大，吃的越多」。

　　在实际情况中，虽然 1 月龄和 6 月龄的宝宝体重可能相差 3 公斤，每顿的奶量会增加，但总的奶量需求却大致相同[3]。

　　这种情况可能更多与宝宝的生长速率有关。前期虽然体重轻，但长得快，需求高；宝宝大点以后，体重重了，但生长速度放缓，需求也就没有再明显增长。

　　而基于公式 3 公斤的体重差，每天可能产生 450mL 的奶量差距，和实际并不相符。

　　综上，通过这个公式去计算宝宝的奶量并不合适。

　　参考文献

　　[1] National Health & Medical Research Infant Feeding Guidelines. 2013, page 79.

　　[2] 《泌乳顾问执业指南（第六版）》P190《母乳中的营养成分-热量》

　　[3] How much expressed milk will my baby need? http://kellymom.com/bf/pumpingmoms/pumping/milkcalc/

　　本文专家

　　任文苑

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　　高雅军

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　　北京市海淀区妇幼保健院 乳腺病防治中心 主任医师

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