冠心病，它离我们真的很远吗?

冠心病?

“冠心病?我这么年轻怎么会有?”

“我身体好好的，咋可能得冠心病？”这是很多门诊患者对医生的回答。

事实上，我国冠心病防治形势日趋严峻。据最新调查结果显示，目前我国冠心病人数有1100万，且在逐年攀升，如不加控制，到2030年，急性心肌梗死的患者人数将井喷式上升到2263万。所以说，冠心病，它离我们真的很远吗?

一 什么是冠心病？

冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）冠状动脉功能性改变和血栓形成导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称为冠心病，亦称缺血性心脏病。

二 哪些人容易得冠心病？

目前认为冠心病发生的危险因素有：年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病），吸烟，不健康膳食，超重肥胖，血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)，脑力劳动者，高血压，糖尿病等。

三 冠心病有哪些症状？

冠心病的症状与冠状动脉狭窄的程度有密切关系，可产生心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、甚至猝死。典型的心绞痛症状表现为发作性胸痛，位于胸骨后或心前区，可放射至左肩背部和左上肢，常在劳累、情绪激动、饱食等劳力负荷增加时发生，疼痛持续约3-5分钟，休息或舌下含化硝酸甘油可缓解。不典型的症状有心悸、气喘、呼吸困难；颈部紧缩感；牙痛或下颌痛；上腹痛；晕厥、猝死等。

四 冠心病怎么治疗？

冠心病治疗的目的是增加心肌氧供，缓解症状，恢复心功能，提高患者生活质量等。治疗冠心病的方法有药物治疗、介入治疗和外科手术治疗三种。

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药物治疗

药物治疗包括西药和中药,发作期使用西药较好，稳定期可合理选用中药。西药主要指硝酸酯类药、抗血小板聚集药、他汀类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管转换酶抑制等。目前中医治疗已经取得了较大成功，减轻了患者痛苦，改善了患者生活质量。药物治疗是所有治疗的基础，但不能从根本上改善冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄。

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介入治疗

主要指经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架植入术，该技术目前已非常成熟。通过带球囊的导管使狭窄血管扩张并挤压血管壁上的斑块，从而减轻狭窄程度，增加冠脉灌注；并在血管内放置支架保持血管通畅。

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外科手术治疗

指冠状动脉旁路移植术，即通常说的冠脉搭桥术。搭桥手术适合弥漫、钙化病变血管患者，尤其适合三支病变或左主干病变患者。

患者到底需要做哪种治疗，必须做冠状动脉造影，由医生综合判断分析后决定。

五 冠心病如何预防？

避免各种诱发因素如避免过度劳累、戒烟限酒、保持充足睡眠；积极控制危险因素，如控制体重、血压、血糖、血脂在合理范围；遵医嘱口服药物，避免擅自停药或换药；根据专科医生意见进行定期随访及复诊，合理膳食，保持良好心态，加强锻炼。

六 发生急性心肌梗死如何自救？

一旦发生胸痛持续不能缓解，请保持镇静，安静休息，舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸。第一时间拨打120，把握黄金救治“120分钟”。跟时间赛跑，在最短的时间、到最近的医院，以最快的速度，接受最正确的心肌再灌注治疗（静脉溶栓或者急诊冠状动脉介入手术）。每节约救治时间一分钟，患者就会少一些心肌细胞的坏死，就会多一些存活的心肌，就会多一些生命的质量。时间就是心肌，时间就是生命！越快越好！！！

冠心病，其实离我们并不遥远，愿我们每个人都善待生命，善待自己，远离疾病，健康幸福！

南阳医专一附院

供稿：苏蕊雅

编辑：郑娟

审核：张庆普