给孩子配眼镜，一定避免这几点！不然反而害了孩子！

孩子需要戴眼镜，家长带孩子到医院做了散瞳和验光，也拿到了配镜的处方，就近在医院或街边的眼镜店，甚至是网上，给孩子配了眼镜，于是松一口气，觉得孩子戴镜的问题算是初步解决了，接下来就等着戴镜复查看效果了。

但其实，给孩子配镜戴镜还有一些细节需要关注，有些细节直接关乎孩子戴镜的治疗效果。下面就跟大家聊一聊这些关键的细节问题，看看是否有被您忽略的。

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选镜架

儿童眼镜可不能像成人眼镜那么随意。

儿童配戴眼镜往往是眼病治疗的一个重要步骤，如治疗弱视、斜视，为白内障术后无晶体眼做光学矫正等；现在还有一些近视矫正镜片是有控制近视发展作用的，例如，家长可能听说过的“新乐学”、“星趣控”等近视离焦镜片。佩戴这些眼镜不仅需要眼镜度数准确，还需要佩戴位置合适，眼镜架就对此起到基础性作用。

为孩子选择眼镜架时，以下几个方面家长朋友们一定要用心！

1. 镜架大小的选择

镜架大小要合适，使两眼黑眼球中心（瞳孔区）位于镜片的中心位置，而不是内侧。

正确的眼镜佩戴vs错误的眼镜佩戴

大家都知道，配镜时处方上都标注有瞳距，也就是两眼瞳孔之间的距离。瞳孔中心也是镜片的中心点，配镜师依据镜片中心和瞳距将两眼镜片磨制出适合镜框的形状，再给予装配。

如果镜架过大，配镜师也很难通过“移心”的方法使眼镜的瞳距准确，瞳距差异大就会影响眼镜的光学矫正效果，还会造成佩戴者出现头痛、头晕、视物变形等症状，度数大或者散光大的眼镜瞳距不对尤其容易产生症状。

孩子还处于生长发育期，随着年龄增长，头颅、面颊、瞳距逐渐增大，家长要选择适合自己孩子的眼镜框，一定要让孩子试戴合适后再购买。

2. 镜框形状的选择

镜框尽量选择偏圆形的，镜腿位于镜框外侧边缘的中间位置，而不是上缘，孩子戴上眼镜后，黑眼球能位于镜片中心位置而不是镜片的上缘（见上图的正确佩戴方法）。

现在很多年轻人喜欢的时尚眼镜框镜腿都位于镜框外侧边缘的上缘，这种眼镜框对小朋友来说往往是不合适的，因为镜框稍有下滑小朋友眼睛就很容易越过镜框上方。

不建议小朋友选择这种框架

有些家长给孩子配镜时，没有找到合适的儿童眼镜架，凑合着配个扁长形的眼镜框，孩子戴上后，鼻托稍微下滑一点儿，镜片就滑到瞳孔下方了，孩子也就不能通过镜片看东西了，这样的眼镜自然无法起到其应有的作用。

错误的佩戴方法

3. 镜架材质的选择

儿童眼镜要选择轻巧又结实的材质。孩子的小鼻梁、小耳朵都还在发育之中，比较娇嫩，眼镜太沉重不仅压迫鼻梁和耳朵，令孩子感觉不舒适，进而不愿意戴眼镜；还有可能磨损鼻梁和耳朵处的皮肤，甚至影响鼻骨的发育。

因此，镜架轻巧对孩子很重要，度数高的眼镜尤其要注意选择轻质的眼镜架和轻薄的眼镜片。孩子活泼好动，日常活动中跌倒磕碰的可能性比较大，一方面眼镜容易被碰撞变形，另一方面如果镜架折断也有可能伤到孩子。所以，一定要选择结实的眼镜架，同时注意眼镜腿最好有弹性，材质在折断时不要有尖锐的硬茬，儿童不建议使用金属眼镜框。

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选眼镜片

1. 镜片材质的选择

现在国内外眼镜片的材质基本上均为树脂材料，与过去的玻璃镜片比较，明显轻薄而且不易碎。因此，选用合格厂商出品的合格树脂镜片就可以。

由于儿童处于生长发育期，眼睛的屈光度也会随年龄有所变化，通常一年甚至半年就可能需要更换眼镜，所以，家长也不必非要挑选所谓昂贵的名牌高质量镜片，产生不必要的过高消费。

只要镜片的透明度足够好，国家质量检验合格就可以。国内外许多厂商生产的镜片都符合儿童配镜的要求。

2. 镜片厚度的选择

除了材质，在为孩子选择镜片时，还应该关心镜片厚薄的问题。

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如果眼镜度数较高，相应的镜片就会厚，也必然会重一些，视觉质量也会因为镜片太厚而受到一些影响。所以，要根据孩子眼镜处方度数的不同，选择不同厚度的镜片。

如果远视或近视度数是在200度（2.00D）以内的轻度屈光不正，普通镜片厚度就可以；如果度数更高则可以选择适当薄一些的镜片，也有所谓的超薄镜片。因为眼镜度数越高，镜片必然越厚，如果镜片材料本身折射率高，镜片薄一些，所配出来的高度数眼镜也相应地会轻薄舒适一些。

还有家长会为镀膜或防蓝光镜片高价买单。其实一般镜片都有镀膜，只要是合格镜片，其镀膜就没有问题，而对于儿童，是不主张佩戴防蓝光眼镜的。因为防蓝光镜片会滤除自然光中的有益蓝光，对近视防控和眼球的发育是不利的。

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佩戴眼镜

现在，咱们再说说戴眼镜有哪些细节需要家长注意。

由于孩子活泼好动，自我管理能力还比较差，往往不会注意让眼镜保持在鼻梁上的固定位置，而是经常左偏右斜，或者下滑到鼻翼处（见下图），这就需要家长经常留意和提醒孩子扶正镜架，使眼睛位于镜片中心区域。

无论是远视眼的凸透镜，还是近视眼的凹透镜，眼镜的屈光矫正作用在镜片中心位置最强，周边部位则逐渐减弱。眼睛瞳孔偏离了镜片中心位置，眼镜的矫正作用就会大打折扣。

看了以上内容，家长朋友们了解了吗，给孩子配眼镜，除了度数要准确外，这些配镜戴镜的细节也很重要！

作者｜李瑞英 北京大学第一医院

审核｜李晓清 北京大学第一医院 主任医师

选送单位：中华医学会

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