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上海中大肿瘤医院:软骨肉瘤做磁共振有什么表现?

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 软骨肉瘤是骨组织的一个恶性肿瘤,发生在髓腔处的为中心型,发生于骨膜处的为骨膜型,还有发生在软组织部位。

  软骨肉瘤的治疗方法主要有:

  1、放射治疗,过去认为软骨肉瘤对放射治疗不敏感,因而很少采用放疗作为单独治疗软骨肉瘤的手段,现在采用放射治疗同时注射增敏剂,可提高对软骨肉瘤的治愈率。

  2、放疗、化疗,70年代以来化疗迅速发展,但是采用污骨肉瘤的化疗方案,治疗软骨肉瘤一般无效,目前尚无成熟的治疗软骨肉瘤的化疗方案。

  3、手术治疗,对软骨肉瘤的治疗应早期、彻底清除肿瘤组织。

  由于软骨肉瘤不同分级,其自然转归及预后各不相同,手术方案应结合具体病人而定,如肿瘤位于肢体骨骼,病变较小且局限于骨内,或组织学表现为恶性程度较低,可做局部的肿块切除或大块植骨术,在适合的部位也可以做人工关节置换术。如果病变广泛且侵及周围软组织多,与周围病变的重要血管神经黏连,可考虑做截肢术或关节离断术。对于骨盆的软骨肉瘤,体积较大、侵犯骨盆,一般要采取半骨盆切除术。

  软骨肉瘤做磁共振有什么表现?

  软骨肉瘤分为中心型和边缘型。中心型软骨肉瘤多位于股骨的近端或肱骨的近端,髓腔呈膨胀性溶骨性骨质破坏,边界不清楚,破坏区内会有软骨性的钙化,成环行或者弧形的表现。当肿瘤组织破坏骨皮质时可以形成软组织肿块,软骨肉瘤在磁共振上T1呈稍低信号,T2加权像呈明显的高信号。肿瘤内的钙化成分,在T1加权像和T2加权像均表现为低信号。周围性的软骨肉瘤多是骨软骨瘤的恶变所致。影像表现主要是软骨瘤的软骨帽明显增厚,软骨瘤基底骨质的破坏,提示出现软骨瘤的恶变,恶变为软骨肉瘤。

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