血压从140飙到200，就因为踩到这几个雷区？

45岁的老李有着五年高血压病史，一直以来都相安无事。直到有一天，他突然感到天旋地转，本来以为休息一下就好，谁知道症状愈发强烈。

家人赶紧把老李送去医院。到了医院一量血压：收缩压200mmHg，舒张压100mmHg！所幸的是，因为及时送医，轻微中风的症状并没有带来严重的肢体功能障碍。

这一遭可把老李给吓坏了，他很纳闷：一直都相安无事，怎么会突然就中风了呢？

其实，像老李这样的高血压患者不在少数。当前，我国的高血压防控形势非常严峻：数据显示，我国每10个人中，就有3个高血压患者；每10个患者中，只有不到2个人能够将血压控制在正常水平。

也就是说，八成以上的高血压患者可能长期处于中风、冠心病、心脏衰竭、房颤、慢性肾病等潜在风险中而不自知！

高血压被称为“沉默的杀手”，平时可能只有血压测量时才感受得到它的存在，一旦出现症状，可能就已经造成不可逆的器质性的损伤。

很多高血压患者为了降压甚至轻信各种谣言，导致血压无法得到有效控制。今天是全国高血压日，一起来看看高血压患者经常会踩的雷区有哪些。

误区一：测量血压不规范

对于高血压患者来说，准确测量血压至关重要，这关系着降压药量的调整以及对血压的控制情况进行有效的监测。

事实上，许多高血压患者居家测量血压时都存在一定误区，比如一睡醒就立刻测量血压、刚吃完东西或喝完茶就立即测量血压等等。

那么，该如何准确测量血压呢？

01 测量时间

三个时间段的测量数据比较有参考意义：

清晨6:00—8:00，这个时间段人体血压水平较低。

上午8:00—10:00，这个时间段可能出现血压高峰。

晚间，这是常规测量血压的时间点。

02 测量设备

居家测量可选择经认证合格的上臂式电子血压计，并定期校准以保证设备的精准。

03 安静放松

测量前30分钟禁止吸烟、饮用咖啡或茶，安静休息至少5分钟。

04 位置规范

上臂重点与心脏处于同一水平线上，袖带下缘应在肘窝上2.5cm（约两横指）处，松紧合适，可插入1~2指为宜。

误区二：不注重心率管理

很多高血压患者都会非常关注自己的血压变化情况，却忽视了心率的管理。事实上，血压和心率一样，与心血管事件高度相关。心率增快不仅会导致血压升高进而损害心脏功能，而且还会直接损伤动脉、心脏和其他靶器官。

所以，在测量血压时除了留意自己的血压情况外，还应关注心率的情况。

那么，高血压患者的心率应该控制在多少比较合适？《中国高血压患者心率管理多学科专家共识（2021年版）》（以下简称《共识》）建议，我国高血压患者的心率干预切入点定义为静息心率＞80次/分。当高血压患者在静息状态下不同时间点的多次家庭自测心率均＞75次/分，也可视为心率增快。

心率增快的高血压患者主要通过两种方式进行干预：

01 改善生活方式

包括：避免久坐，有计划、渐进式地进行有氧运动；控制体重；避免吸烟酗酒，不要大量饮用咖啡喝浓茶。

02 药物治疗

《共识》指出，针对高血压伴心率增快，首选兼有减慢心率和降低交感神经兴奋性的降压药β受体阻滞剂（如贝凡洛尔）。

误区三：口味重

高盐饮食是高血压患者的大忌，但很多人都忍不住吃顿重口味的美食解解馋。

大量流行病学研究表明，高盐摄入与高血压关系密切。这是因为过多的钠盐摄入，会增加肾脏负担，使得肾动脉压力增大，最终导致血压升高。

倡导高血压的“低盐饮食”指的是每天食用的盐量不超过6g（约为一个啤酒瓶盖的量）。需要强调的是，这里说的“盐”不光指食盐，还包括调味的酱油、机警以及各种腌制品、食品中含盐量的总和。

所以，要想低盐饮食，就要从清淡口味开始。

误区四：随意停药

随意停药可能是很多高血压患者都会犯的问题。

由于对高血压的认知有限，很多高血压患者会通过血压测量结果来判断今天要不要吃药，结果就是药有一搭没一搭地吃，觉得没有症状了甚至擅自停药。

在这里需要重点强调一下：高血压患者需要长期服药！如果在用药过程中觉得不良反应强烈，应及时找医生调整处方。

擅自停药后，血压在失去药物的控制下发生的波动可能会对心、脑、肾造成严重伤害。比如使血管硬化甚至形成斑块，阻塞血管。如果阻塞发生在大脑处就会发生中风、脑梗死；如果发生在冠状动脉处，就会形成冠心病、心肌梗死；如果发生在肾动脉就会形成肾动脉狭窄、肾衰竭。

降压是一场持久战，同时需要饮食、生活方式、药物治疗各个板块的协同作战。希望正在看文章的你，可以转给更多有需要的人，我国国民心脑血管健康的“头号杀手”需要我们共同去战胜！

内容丨德瑞康新媒体中心

图片丨创客贴（已获授权）

参考文献：

[1]国家心血管病中心国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室,国家基层高血压管理专家委员会. 国家基层高血压防治管理指南2020版[J]. 中国循环杂志,2021,36(3):209-220.

[2]高血压心率管理多学科共识组. 中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版)[J]. 中国全科医学,2021,24(20):2501-2507,2519.

[3]李如意. 高血压不可自主停药[J]. 开卷有益（求医问药）,2022(6):38.