河南
啥叫心悸？
说白了，就是自觉心跳不规律，伴随胸闷、气短、乏力、心慌，感觉心脏在里头翻跟头、打把式、下坠上跳。
为了方便大家理解，我还是先给大家讲一篇医案：
曾经有一个女子，年龄65岁，姓周。反复出现心悸，持续一年之久。
什么时候犯病呢？就是在感冒、劳累，或者情绪紧张的时候犯病。一旦犯病，就特别难受。
为了这毛病，患者多次住院。每一次，她都被诊断为“室上性心动过速”。
后来，有一次，此人又犯病了。而且，用了抗心律失常药和镇静药，均得不到改善。
最后还是选择中医看诊。
找的谁呢？是中医大家刘祖贻老教授。
刻诊，见患者舌质偏紫暗，舌尖发红，舌体胖大，脉象偏数，而且结代、重按无力。
看这个人，神疲乏力，自述心慌气短，胸闷隐痛，不敢动弹，一动就症状加剧。同时，心烦，爱出汗，失眠多梦，脑袋晕晕沉沉的，食欲不好。
了解到这些情况以后，刘师就给开了一张方子。但见——
炙甘草，仙鹤草，干地榆，苦参，川黄连，生龙牡，丹参，怀山药，一共是7剂。
患者服用之后，自述心悸、胸闷、头晕之感大大减轻。
就这样，刘师遵原方，稍作加减，后续调养，最终让这个患者的不适感基本消失，心电图显示，心律平稳。
这就是医案的基本经过。我给你简单地叙述了一遍。
现在，我和你一起探讨这背后的道理。
你看，这个人，脉象重按无力，舌体胖大，神疲乏力，又容易自汗。这说明啥？是不是气虚？
与此同时，此人脉数，舌尖红，睡觉多梦，心烦那，再结合他经常出汗这件事儿，是不是联想到汗出伤阴，阴虚有热啊？
一个气虚，一个阴虚有热，是不是气阴两虚，虚火上炎啊？
接下来，你再看，此人舌质偏紫，这说明啥呀？是不是有淤血啊？
好了，说到这里，我们就清楚了。这个人的问题，在于气阴两虚、虚火上炎，夹杂淤血啊。
你看看，这么多问题，汇集到一块儿，这老太太的心脏还能好吗？肯定好不了。
所以说，要解决这个问题，就必须补气、滋阴，清热化瘀。
来吧，看看当时刘师开的配伍——
这里头，炙甘草，用于补心气；仙鹤草，善于强壮心气。补气的事儿，可以了。
接下来，用怀山药补脾养阴。山药养阴，必须生用。
气阴得补，接下来清热。地榆、苦参、黄连，皆能清热。然后，来一个丹参。丹参，善于化瘀、宁心、安神。
龙骨和牡蛎重镇安神。
诸药合用，补气养阴，化瘀清热，宁心安神，这个事也就化解了。
说实在话，气阴两虚、虚火上炎、兼有淤血，这样的问题，是有连带关系的。它们也的确容易出现在一个人的身上。
在临证当中，往往就需要我们去粗取精、去伪存真的辨证来看待。我们当初的老师就说，人不可能按照书本去得病。如果非得按照书本上的条条框框来治病，那一个都治不好。
所以啊，大家在看待心血管疾病的时候，一定要抱着谨慎的心态，在用药方面，也一定要经过专业的中医师辨证后，对症来用。
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