糖友合并高血脂，该注意什么？医生直言：弄清4个问题，不再迷惑

68岁的老赵打拼了一辈子，终于看到儿子成家了。现在的他除了抱孙子之外，最大的事情便是保持自己的健康。一年前，老赵确诊糖尿病之后，虽然靠着药物稳定住了血糖，但是仅仅过了几个月，老赵又发现自己存在高血脂。基于老赵的病史，医生给老赵开具了降脂药物。

老赵回到家，也按照医生的指导进行服药。没几天，儿子却传来了消息，说自己要回家了。没想到，儿子儿媳一回家，老赵家天天大鱼大肉。老赵虽然极力控制，但也禁不住美味佳肴的诱惑，也跟着吃了许多。最后，老赵前往医院复查，甘油三酯由原来的3.81mmol/L变成了4.01mmol/L。

现代饮食精致化，大鱼大肉又缺少蔬菜，容易引起血脂过高的问题。那么，糖友万一合并有高血脂时，有什么需要注意的呢？弄清以下4个问题，就再也不迷惑了。

01、当医师已经开立降血脂药物，一定要吃吗？

很多糖友在合并有高血脂的时候，而且医生也有开立降血脂药物，我们心里都会想知道，自己一定要吃降血脂药物吗？很显然，当医生有开降血脂的药物，那就代表我们有这样的需求。所以，如果医生有开药的话，大家原则上都需要配合医生的建议，去服用降血脂药物。

毕竟高血糖和高血脂对我们人体的血管来说，会造成血管的慢性发炎。同时这两者，对血管来说，也是一种比较严重的负担。所以长期下来，很可能会发生心脏血管的疾病，比如血管硬化、血管阻塞等，严重时甚至会发生中风、心肌梗死等。所以各位糖友一定要记得，当医生有交代要服用降血脂药物时，一定要记得服用。

此外，除了服用药物之外，调整生活的形态也是至关重要的。尤其是在饮食中，我们一定要避免油炸类的食物，比如快炒类的青菜、炒饭等等，就拿炒饭来说，在炒饭的内容物里面，其实每一颗米上都含有一层油，所以炒饭也是一种很油腻的食物。如果我们将生活的形态调整好，对我们降血脂可以达到更好的效果。

02、糖友吃降血脂药物有什么好处？

对于糖友而言，如果我们有规律地服用药物的话，血管里面的血脂浓度就会降低。短期来看，我们可以通过抽血报告得知自己血脂水平的降低；长期来看，就像我们前面所提到的，对于我们的血管负担就会大大地减小，也不会造成慢性的发炎。因此，我们将来发生心、脑血管疾病的事件比例就会下降。

其实在临床上，绝大多数患有糖尿病的人群都知道要把自己的血糖控制得很好，以预防并发症的发生。然而在这个过程中，很多人却往往会忽略血脂控制的重要性。我在门诊多年，遇见的病例不计其数，也碰到过不少糖友血糖控制得很好，但有人却轻视了血脂的控制，从而发生健康的憾事。

比如前段时间，一个大叔的糖化血红蛋白已经控制得非常不错，在6.5%左右，但他仍然因为心肌梗死。他被送往医院来时，我们也是积极地寻找原因，直到最后，我们才发现大叔的血脂水平是比较高的。我讲述这个例子，其实就是想告诉大家，在糖友的生活型态里面，无论是血糖，还是血脂，都是对健康极为重要的。

目前根据临床指南，一般建议糖尿病合并高血脂将低密度脂蛋白胆固醇控制在100mg/dL以下；假如我们不仅患有糖尿病，而且还患有心血管疾病，比如中风、心脏病等，那么我们就建议将低密度脂蛋白胆固醇控制70mg/dL以下。但是我们要是合并急性冠心症，比如心肌梗塞，那么我们就必须控制得更严格，建议在55mg/dL以下。

03、听说吃降血脂药会有肌肉酸痛的副作用，真的吗？

在临床上，降血脂的药物对健康来讲，是非常好的。可是很多人常常会反映说，降血脂药物有很多的副作用，吃完之后都会肌肉酸痛，那么这是真的吗？

目前降低低密度胆固醇有效的口服药物之一便是他汀类药物。其实，我们都应该知道，不管是哪一种药物都会有产生副作用的可能性。当然，也不是每个人都会发生副作用。所以，糖友在服用降血脂药物之后，有任何不舒服的症症，就应该提早随诊，跟自己的门诊医生进行沟通，是否我们的症状的确跟降血脂药物有关？值得注意的是，我们一定不要自行停药。

举个例子来说，很多老年人在服用他汀类药物之后就会发生肌肉酸痛的情况。一开始，他们就感觉可能是药物的副作用。但是经过医生仔细询问之后，才发现他们可能是下田工作或劳动量增加，而导致的全身酸痛，并不是药物所造成的。

因此，在这里我想提醒大家，当我们在服用降血脂药物之后，如果有相关的症状，像他汀类药物造成的肌肉酸痛等，如果大家怀疑是药物所致，就一定要先与医生进行沟通。当与医生沟通之后有了共识，我们就可以寻找真正解决的办法。

04、开始吃降血脂药物后，会不会就要吃一辈子？

很多糖友总是担心，降血脂药物是不是要吃一辈子吗？有没有办法哪一天可以不吃药的？

降血脂药物其实跟血压以及血糖的药物都一样，都不建议擅自停药。如果想要停药的话，并不是完全不行，而是必须跟自己的医生进行沟通与讨论。经过医生的同意之后，那就可以尝试减药之后，并定期追踪血脂的水平变化。假如情况都朝着好的方面发展，那么我们就可以慢慢停药。

总而言之，糖友本身就是心血管疾病的高危人群，所以更必须来把血脂控制得稳定。当我们诊断有高血脂的时候，除了服用药物之外，也必须要搭配生活型态的调整，比如规律运动、清淡饮食等。在服用降血脂药物期间，一定不要擅自停药，若要做药物的调整，就必须跟医生进行沟通。