李昌海老师说阳虚的定义:指人体阳气虚衰,机能减退或衰弱,代谢活动减退,机体反应性低下,阳热不足的病理现象。阳气有温暖肢体、脏腑的作用,如果阳虚则机体功能减退,容易出现虚寒的征象。常见的有胃阳虚、脾阳虚、肾阳虚等。阳虚主证为畏寒肢冷、面色苍白、大便溏薄、小便清长、脉沉微无力等。
胃阳虚:指脾胃阳气不足,胃失温煦,以胃脘冷痛、喜温喜按、畏冷肢凉等为主要表现的虚寒证候。又名胃虚寒证、胃阳亏虚证。常见于胃脘痛、呕吐、噎膈等疾病中。脾虚寒症,是指脾阳虚衰,失于温运,阴寒内生,以食少、腹胀腹痛、便溏等为主要表现的虚寒症候。在现实生活中食用冰冷食物如冻饮料、水果等会出现便溏或者胃部不适症状发生。
肾阳虚:由于肾阳虚衰,温煦失职,气化失权所表现的一类虚寒证候,称为肾阳虚证。多由素体阳虚,或年老肾亏,或久病伤肾,以及房劳过度等因素引起的。中医认为,肾主水,肾阳对水液有气化蒸腾作用,若肾阳不足,蒸腾气化无力,则出现小便清长等表现,故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。肾虚多为长期积累成疾,切不可以急于求成而用大补之药进补,或者用成份不明的补肾壮阳药物,而应慢慢调理。肾阳亦称为元阳、真阳、真火,十二经之根,先天之本在于肾。肾与命门本同一气,为人身阴阳消长之枢纽。肾阳主一身之阳气,火衰其本则阳虚之证迭出。
李昌海老师说肾阳虚临床多表现为夜尿频多、乏力、腰膝酸软等症状出现,亦有阳萎出现。在临床上用药多使用附子、肉桂、干姜、桂枝、茯苓等温阳药物、若脾胃阳虚使用高良姜、砂仁、豆蔻、若肝阳虚使用吴茱萸等药物。
李昌海老师说临床上判断是阳虚还是阴虚一定从脉上求、阳虚脉象一定是迟、弱、无力的、不管是否有口干口苦出现脉象迟、弱、无力给予阳药即可。
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