颅咽管瘤是位于鞍区或鞍旁区的生长缓慢的中枢神经系统良性肿瘤。颅咽管瘤可从垂体-下丘脑轴的任何一点发生并沿此轴发展,患者可出现头痛、视力损害和由中枢性尿崩症导致的多饮多尿等症状,由于肿瘤位于下丘脑-垂体区域,肿瘤和手术对该区域的损伤有可能导致患者不良的预后和结果。今天分享的这例颅咽管瘤,所幸手术效果较好,患者恢复较好。
一般资料
患者,男性,60岁。
约1个月前无明显诱因出现乏力,多尿,夜尿明显增多,逐渐加重,约1周前开始出现头痛、嗜睡,当地医院行MR检查提示“颅内占位”,建议手术。为求进一步诊治遂入我院。
神经外科以“颅内占位”收治。
既往病史
无。
术前检查
查体:神志清楚,言语流利,双瞳等大等圆,直径3mm,光反应灵敏,粗侧视力视野正常,眼球活动不受限,角膜反应正常,肌力V级,共济运动未见异常,病理反射未引出。
入院后完善相关检查。
术前诊断
颅咽管瘤
治疗计划
行“右额颞开颅颅内肿瘤切除术”
治疗经过
手术过程顺利,术后给予预防癫痫、抑酸、预防感染、调整水电解质平衡等治疗,患者恢复良好,意识清楚,言语流利,双瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,四肢活动同入院,切口甲级愈合。
辅助检查
病理分析:乳头型颅咽管瘤
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