福建
屁股疼了一周
以为痔疮发作
宁德38岁中年男子吴小强（化名）
迟迟没在意，
随着疼痛越来越严重，
忍无可忍跑到医院一查，
发现血糖飙高数倍，
才发现自己竟有糖尿病。
还没回过神来，
病情已迅速进展为
死亡率高达40%的
“肛周坏死性筋膜炎”
必须马上手术。
这到底是怎么回事？
吴小强这两年多时间在家中待业，平时在家除了吃饭睡觉，还经常熬夜打游戏，同时喝大量的可乐，日子过得清闲，加上他不爱运动，渐渐地就发福了。
“我觉得自己身体挺好的，能吃能喝能睡，没啥不舒服。直到2周前，屁股突然硌得疼，伸手触碰，肛门周边出现肿痛，以为是久坐太久引起痔疮发作，就没太在意。”吴小强回忆说，没想到，接下来的两天，他屁股疼痛加重，感觉就像被人拿着打火机烧，坐也不是，站也不是。
随后，他赶紧前往宁德市中医院就诊，肛肠科叶国安主任检查后发现，吴小强肛周红肿，有一破溃口，并有少量脓液流出，结合抽血、肛周CT等检查诊断是肛周坏死性筋膜炎，必须立即入院治疗。
入院后，进一步检查发现，吴小强空腹血糖值已超过正常值数倍之多。而在此之前，他从没查过血糖，完全不知道自己有糖尿病。
当即，叶国安主任在椎管内麻醉下，为吴小强施行“肛周坏死性筋膜炎切开引流术”。
由于吴小强患有严重的糖尿病，术后将其转至ICU监测糖尿病引发的相关疾病。
直到病情稳定后，吴小强转回肛肠科病房，再施以抗感染、营养支持、清创、换药、引流、降糖、监测血糖等对症处理与治疗，住院35天后，吴小强治愈出院。
患者吴小强出院后给叶国安主任（右）送来锦旗表示感谢
什么是肛周坏死性筋膜炎？
它是由多种细菌协同作用导致的一种可威胁生命的进行性感染性疾病，以肛周和会阴三角区皮肤和软组织坏死并蔓延为特征的爆发性感染性疾病，可累及皮肤和软组织，包括真皮、皮下脂肪和筋膜，严重时侵及肌肉及其他组织等大面积范围，如果治疗不及时，可导致脓毒血症及多器官衰竭。
值得注意的是，由于肛周容易受到粪便和肠道分泌物的污染，即使清创、引流和应用大剂量广谱抗生素，死亡率仍高达40%。
所以早期控制感染，正确处理伤口，是保住患者肛门生理功能，提高患者生存质量的关键。
叶国安主任提醒，糖尿病患者预防肛周感染性疾病，需要谨记这些：
养成良好的膳食习惯和生活方式，提高血糖控制能力。
建议找专科医生规范控制血糖是重中之重，检查排除高血压、糖尿病、心脏病等疾病，若出现问题切勿讳疾忌医，以免酿成大祸。
同时，保持肛门清洁卫生，便后清洁肛门，勤换内裤，预防感染；防治便秘和腹泻，保持良好的排便习惯，减少患病因素。
一旦发现痔疮也应积极治疗，切莫因痔疮导致误诊漏诊。如不及时治疗可引起以肛周感染为临床表现的其他疾病，如肛瘘、肛周脓肿、肛裂、甚至肛周坏死性筋膜炎等。
此外，多吃粗纤维食物及绿色蔬菜、早睡早起、积极锻炼身体，增强体质，增强抗病能力，一旦发现感染应尽早就医，防止炎症扩散。
福建卫生 报全媒体记者：张帅
编辑：杨小懒
审核：黄美辉、朱晓洁
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