医保局多措并举汇聚民生“医靠”

今年以来，泗洪县医疗保障局多措并举，逐步完善统一城乡居民基本医疗保险制度，提高建档立卡低收入户政府补助标准和个人缴费标准，健全基本医疗保险、大病保险、医疗救助和大病补充保险保障体系。

一是提高补助标准。2022年泗洪县城乡居民医保筹资标准960元/人，其中个人缴费320元/人、财政补助标准提高到每人每年640元。泗洪县115807名建档立卡低收入户全部纳入居民医疗保险，由财政全额代缴城乡居民医保个人缴费部分，代缴资金3705.82万元。大病保险参保人员不缴费从医保基金划拨，居民医保按照106元/人·年的标准划拨，职工医保按照90元/人·年的标准划拨。二是落实基本医保待遇保障。门诊报销政策保障。普通门诊报销政策，年度报销限额400元（一般群体300元）；门诊慢性病待遇，在一般群体同类待遇基础上，报销比例提高5个百分点，年度报销限额提高5%；门诊特殊病待遇，在一般群体同类待遇基础上，报销比例提高5个百分点，年度报销限额提高5%；家庭医生签约费，在一般群体同类待遇基础上，报销比例提高5个百分点；住院报销政策保障，起付线在一般群体同类待遇基础上，下降10个百分点。报销比例在一般群体同类待遇基础上，提高5个百分点，年度报销限额35万元（一般群体30万元）。三是落实大病保险待遇保障。实现了大病保险保障范围向门诊慢性病拓展，政策范围内报销比例达到60%以上。起付线在一般群体同类待遇基础上下降50%。起付线7000元（一般群体14000元）。报销比例起付线在一般群体同类待遇基础上提高5个百分点。起付线之上8万元以下65%（一般群体60%），2万元之上85%（一般群体80%）。年度不设报销限额。四是落实医疗救助待遇保障。在医疗救助定点医疗机构发生的政策范围内门诊、住院医疗费用、经基本医疗保险、大病保险及其他补充医疗保险报销后的个人自付部分，按照70%给予救助。年度救助限额按照宿迁市居民医保年度报销限额的50%执行。五是落实大病补充保险待遇保障。在县域范围内定点医疗机构所发生的住院医疗费用，经基本医保、大病保险、医疗救助后，个人负担控制在10%以内，其中二级以上重度残疾人个人负担控制在5%以内。

截至目前，1-8月建档立卡低收入人口医保本地住院报销累计3.25万人次，医保统筹支出10872.74万元，大病保险赔付768.48万元，医疗救助3082.77万元，大病补充保险支付215.57万元，医院垫付595.48万元，个人自付1324.64万元，个人自付比例7.86%。一项项举措、一笔笔支出，汇聚成守护泗洪县人民生命健康的强大合力，全力托起民生保障。（医保局  孙春耀  审核  陈洁琼  责任编辑  杨浩）

（来源：泗洪县人民政府网站）