我明明已经拥有了一切，为什么还会得抑郁症？

抑郁症一定是愁眉苦脸、沉默寡言吗？一穷二白、生活不如意的人得抑郁症的概率更高吗？

答案是否定的。

有没发现，有些人被大家认为是命运的宠儿，他们衣食无忧、光鲜亮丽，却饱受抑郁症折磨。而有些生活在社会底层，每天忙碌于温饱问题的“苦命人”，却能乐观地面对生活的刁难。

有的人可能会困惑：为什么我明明拥有了一切，却还是被抑郁症找上门了？

我为什么会抑郁？

01 遗传

很多疾病的发生都有遗传倾向。研究表明，抑郁障碍患者的一级亲属患抑郁障碍的风险大约是一般人群的2~10倍。

02 神经生化

人类的脑内主要有三大神经递质系统，分别是去甲肾上腺素能、多巴胺能和5-羟色胺能神经递质系统，它们在抑郁症的发病中扮演了重要角色。而抑郁症的发生则主要是神经递质功能和内稳态功能失衡。而很多抗抑郁药能有很好的疗效都是依靠恢复上述系统的正常调节。

03 神经内分泌

抑郁症患者的下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能异常。此外，抑郁症患者脑脊液中促肾上腺皮质激素释放激素水平升高。肾上腺皮质激素水平异常可能为疾病提供了一个神经生物学基础。在此基础上，遗传素质、生活事件和应激发生相互作用。

重复的生活应激，特别是生命早期开始的应激，会导致垂体-肾上腺的高反应性，皮质类固醇水平缓慢升高，并导致一系列分子水平的异常，在功能和结构上对中枢神经系统造成不良影响。

04 神经电生理

抑郁症患者的脑电图研究发现，抑郁严重程度与其左右脑半球平均整合振幅呈负相关，且抑郁症患者脑电图异常后侧化现象，呈现出右半球的激活程度升高，与抑郁情绪产生有关。

05 心理社会因素

生活中的应激事件如丧亲、婚姻关系不良、失业、严重躯体疾病等是抑郁症发生的危险因素，均可能导致抑郁障碍发生。多个事件可能有协同影响的作用。

一项对2000名成年女性进行的调查研究显示，早年的性虐待或躯体虐待与抑郁和自杀未遂发生增加显著相关。

Chapman等对来自初级保健所的9460名成年人进行了回顾性调查，发现早期的负性经历与重性抑郁障碍的现患率以及终身患病率显著相关，且早期不良经历种类愈多，发生重性抑郁障碍的风险越高，并可使抑郁障碍患者的发病年龄提前。

总结来说，抑郁症的发生是多种因素综合作用的结果，每个人都有不同的遗传基因和神经、心理结构，家庭关系，这些再与人生经历相结合后形成了独一无二的人格。

造成了每个人对同样的生活事件、外界事物会产生不同的看法，也就会有不同的心理反应，进而会相应的行为。所以，抑郁症并不是因个人意愿而产生的，也不要因为得了抑郁症就产生强烈的自罪感。记住，每个人都有权利拥有正常的生活，在医生的指导下，通过药物治疗、心理治疗可以帮助我们恢复正常的人生，你不需为此感到羞愧或自责。

作者丨苏扬

编校丨德瑞康新媒体中心

图片丨创客贴（已获授权）