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结核性心包炎同其他疾病一样，关键在于早期诊断、早期合理治疗。 结核性心包炎是重症结核病之一，发生心包感染后发生心包积液，压迫心脏，严重者可发生猝死。结核属于中医的“痨”。《丹溪心法》中提出“痨瘵主于阴虚”，宜用滋阴降火的治疗方法，《医学正传》中提出补虚的治疗原则。本病临床中总体治疗原则为温阳利水。
结核性心包炎是心包炎发病中较为常见的一种，起病隐匿，肺部可无明显受累，但在临床上多见的是多发性浆液膜炎伴心包炎(心包积液)。 结核性心包炎常产生大量的纤维蛋白性和血性渗出液，渗出存在的时间可达数月，偶尔呈局限性积液。 急性纤维素性心包炎的炎症渗出物常可完全溶解而吸收，或较长期存在，也可机化，为结缔组织所替代形成瘢痕，甚至引起心包钙化，最终发展为缩窄型心包炎。 缩窄型心包炎时心包由坚硬纤维组织代替失去弹性，形成一个大小固定的心脏外壳，妨碍心脏舒张。 因心肌受限，血液充盈受阻，心室内压力迅速上升，可使体循环静脉压和肝静脉压升高，出现体循环淤血，肝大可导致心源性肝硬化。 因此临床上一旦确诊为结核性心包炎，应积极治疗，促进积液排除或吸收，避免缩窄型心包炎的发生。 结核性心包炎属于重症结核病之一，是结核菌侵及心包引起的。 在我国较其他心包炎常见，早期诊断、治疗彻底，一般预后良好。
结核在中医被称为“痨瘵”，《内经》中记载“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热肉脱破腘。 …… 肩髓内消”。 中医认为结核病的发生是由于内伤体虚，气血不足，阴精亏耗的情况下，痨虫感染侵入所致。 凡先天禀赋不足，后天嗜欲无节，耗伤气血津液，正气亏虚，抗病力弱致痨虫乘虚袭入，生活贫困，营养不良，居住简陋，拥挤，潮湿也容易感染此病。 初起肺脏，肺失滋润，继及心肝，阴虚火旺，或因肺脾通病，致气阴两伤，后期阴损及阳，终致阴阳俱伤。心包积液在中医属于“饮证-支饮”的范畴。结核性心包炎心包积液的发病机制多属阴虚肺燥证，化热伤阴损伤血络，日久损及脾肾，治疗上应注意滋阴清热、祛痰化瘀、益气养阴。水之制在肾，脾阳虚则湿难运化，水气凌心则心悸，水湿中阻则清阳不升，头眩，上逆肺胃则或咳或呕。因此临床治疗中宜拟方以温肾助阳，化气行水，兼暖脾土，温运水湿，利水渗湿。
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