易过敏人群看过来！抗过敏药也会引起过敏，这5点要注意！

吃了一顿海鲜大餐后，你的皮肤却通红一片；本该细细欣赏大自然的美景，你却不停打喷嚏，鼻子奇痒难耐。天啊，又过敏了！对于过敏体质人群来说，一旦发现过敏先兆，比如打喷嚏、眼睛发痒、流鼻涕等，应在医生指导下，及时服用抗过敏药物。

过敏反应是一种免疫功能失调症，指由于外来的抗原物质与体内特异性抗体结合后，由肥大细胞、嗜碱粒细胞释放大量过敏介质而造成的一组临床症候群。

临床症状有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性肠胃炎以及湿疹、荨麻疹、斑疹、丘疹、划痕症、异位性皮炎、风团皮疹、皮肤瘙痒等过敏性皮肤病；严重的还会发生系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、类风湿性冠心病等，以及过敏性休克甚至死亡。

一、过敏药也可能引起过敏反应：

抗过敏药物同其他药物一样，也会导致过敏反应，可能与这些药物中的杂质、污染物、添加剂和特殊代谢产物介导的变态反应有关。

但是，很多人并不知道有些抗过敏药本身也会引起过敏反应，当服用抗过敏药而发生过敏症状加剧时，却误解为药量不够，擅自加大剂量，这是十分危险的。其实，参与或导致过敏反应的活性介质种类繁多，而且过敏反应的过程极为复杂，受抗原性质、抗体和环境因素等影响，当抗过敏药物阻断过敏反应中的某一重要环节或化学介质的释放，而不能阻断全过程时，仍能发生过敏反应。

（1）临床资料显示，许多抗过敏药都能导致过敏反应。

①如常用的抗组胺药苯海拉明，可引起药疹、哮喘，甚至过敏性休克；

②扑尔敏可引起固定性药疹（一块或多块钱币大小的圆形红色斑疹），皮损多位于手背、胸部、大腿内侧，有时会累及阴部。

③非那根类抗过敏药还能引起严重的中毒性表皮坏死型药疹，患者全身或大部分皮肤发红，呈铁锈色，表面有大水疱，摩擦后大片水疱膜可以脱落，形似大面积Ⅱ度烫伤，病情极为严重，应及时救治。

④常用的抗过敏药还有免疫抑制剂，如糖皮质激素药物及其合成代用品地塞米松、强的松、氢化可的松等，可导致湿疹型、荨麻疹型皮炎、血管神经性水肿和多形性红斑等。

另外，外涂抗过敏药配制的药膏也容易引起涂药部位出现接触性皮炎。

二、服用抗过敏药物不可滥用，患者服用抗过敏药时，应注意以下用药事项：

①用药后可能犯困：对于过敏人群，白天宜使用无镇静作用的药物，晚饭后或睡前可用具有镇静安眠作用的药物。

慢性过敏性疾病因治疗时间相对较长，应选用一些无嗜睡作用、其他副作用也相对较小的药物。抗过敏药物主要分两类，最常用的是抗组胺药。

虽然抗组胺药已经发展至第三代，但仍有少部分人服用这类药物后会犯困甚至是嗜睡，高空作业、驾驶或操纵机器期间应慎用。

②用药不必太“专一”：长期用一种抗过敏药，尤其是服用时间超过一个月，可能会引起药效下降。如果服用抗过敏药后效果不明显，也不能擅自加大药物剂量。此时应在医生的指导下，及时换用另一种作用机制不同的抗过敏药。最好不要选用同类或与其化学结构相似的药物。

③不要看到好转了就自行停药：通常，对于慢性、顽固性或病情较重的急性过敏性疾病，同时使用两种或多种抗过敏药（即联合用药）可以增加治疗效果。

但对于需要长期联合用药者，在病情稳定、症状控制后不应立即停用所有药物。建议先停用一种药物，再逐渐停用全部药物，这样才可以减少疾病的复发。临床上，一些慢性荨麻疹、慢性湿疹患者之所以病情反反复复，就是因为症状稍微好转就自行停药造成的。

④抗过敏药也可能引起过敏：如果患者在使用抗过敏药物的过程中，疾病迁延不愈或出现新的过敏反应症状，如瘙痒、皮疹、腹泻腹痛，甚至休克，应考虑抗过敏药物引起过敏反应的可能，建议及时就医。少数人甚至会发生白细胞数目减少、血小板减少等情况。同时，用药期间还应禁忌辛辣或腥膻食物，避免搔抓皮肤或热水烫洗；服药期间不得同时饮酒或服用镇静催眠药。

⑤当心过量服用：抗组胺药物毒性小、安全范围大，但因应用广泛，药物的急性中毒亦可发生，特别是儿童误服后中毒较为常见。服药过量时最常见的症状有嗜睡、头晕、共济失调，2小时内可发生面部潮红、瞳孔扩大等抗胆碱能作用。中枢兴奋作用主要见于儿童，表现为幻觉、中毒性精神病等，最终可导致惊厥。

总之，在使用抗过敏药治疗过敏性疾患期间，如果病情不减轻，反而加重，或是在原有疾病的基础上又出现新的与过敏有关的过敏反应，就要引起高度警惕。一旦确诊为抗过敏药物引起的过敏反应，应立即停药，并选用其他种类抗过敏药物治疗。最好不选用同类或与其化学结构相似的药物，以免发生交叉过敏反应。

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参考资料：

[1] 王家鹏.不要忽视抗过敏药的过敏反应[J].家庭医学(下半月),2019(07):57.

[2] 董绍军.服用抗过敏药物须谨慎[J].家庭医学(下半月),2020(07):56.