发生医疗纠纷，医院拒绝提供病历！解决方法很简单

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有网友反映，她在一家医疗美容医院做了隆胸、抽脂、线雕等手术，术后出现问题，她想维权，但是找医院复印病历的时候，医院却百般推脱，一会说没有病历，一会又说病历只提供给卫生行政部门或者法院，患者没权利索要，反正就是不给。

怎么办？解决方法很简单，来跟监督君学一下。

医院拒绝提供病历是违法的

医院拒绝提供病历是违法行为，如果就是不提供，解决方法很简单，患者可以向当地卫生监督部门投诉，卫生监督员将会对涉事医院进行调查，如果发现有违法行为，医院将会受到行政处罚。

《医疗纠纷预防和处理条例》规定，患者有权查阅、复制全部病历资料；医疗机构及其医务人员应当对患者所提咨询、意见进行解释说明并按规定进行处理，对患者所提疑问进行核实、自查并予以沟通；医疗机构应当建立健全投诉接待制度，方便患者投诉或者咨询。

《民法典》为患者保驾护航

即使医院被处罚了，也不愿意提供病历，这也没有关系。《民法典》规定，在医疗纠纷有关诉讼中，医疗机构如果拒绝提供病历，会直接被推定存在过错，导致医疗机构直接败诉。

民法典·侵权责任编·医疗损害责任 第1219条：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确书面同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确书面同意。

医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

民法典·侵权责任编·医疗损害责任 第1225条：医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病理资料。

患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供。

在特殊情形下，实行过错推定原则，即“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料。”

只要医疗机构及其医务人员违反上述规定，一律推定医疗机构存在过错，并承担损害赔偿责任，并且该推定属于法律推定而非事实推定，医疗机构不得主张推翻该过错推定。

医生不好好写病历也是违法的

医院因为病历书写不规范受到行政处罚比较常见，监督君已经报道过很多次了，比如：

医院没给药流患者建完整用药档案被罚12000元：单子她们拿走了！

该案中涉事医院妇科诊室王某具有相关资质，任妇产科医师。该医院不能提供药物流产随访记录表，王某表示对患者术前检查情况做了记录，但最终未能提供术前检查的相关记录、报告等，没有随访记录表，也未对这三名药物流产的患者建立完整的用药档案。该医院受到了罚款 12000 元的行政处罚。

这位医师写病历到底是多潦草？被罚了10000元！

该案中的涉事卫生院两份病历中仅有医嘱单，未见入院记录、首次病程记录，且医师、护士签名不清晰，最终对其作出了“警告及罚款 1 万元”的行政处罚，同时责令立即停止违法行为。

按照要求，患者入院记录应在入院后 24 小时内完成，首次病程记录应在入院后 8 小时内完成。打印病历应当按照规定的内容录入并及时打印，由相应医务人员手写签名。病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。

【监督君有话说】

病历是具有法律效力的文件，是涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据。从群众角度出发，当发生医疗纠纷时，病历是维护群众健康权益的重要证据。从医疗机构角度出发，病历是医疗机构和医务人员自我保护的有力工具。依法执业，预防医疗纠纷发生，医疗机构更应加强病历管理，建立健全病历管理制度。至于患者索要病历的问题，一方面有这么多法律法规保障，另一方面还可以找卫生监督部门投诉举报，找对路径，这些事情处理起来，就简单多了！