河南
我脸上经常长痘痘，反反复复不消停，怎么办？我的“大姨妈”老不准时来，有办法治吗？我备孕都一年时间了，怎么还没动静啊？最近我“大姨妈”的量不断减少，是不是马上进入更年期了？
日常生活中，女性总会遇到诸如此类问题，虽然她们不同年龄，而且问题也各不相同，但究其根源，均与内分泌有关。因此，在医院求诊时，医生往往要求抽血检查体内性激素，那么，抽血有无时间要求？性激素检查有何用意？今天就给大家聊聊与女性健康密切相关的性激素检查这件事。
何为“性激素六项”
性激素六项是一项血液化验检查，以观察女性的卵巢功能、内分泌功能等有无发生生殖系疾病。就育龄期妇女而言，性激素六项的检查结果堪称检查其生育能力的“金标准”，所以，性激素六项亦被叫作“生育力评价”。
性激素六项通常包括以下六项指标：黄体生成激素(LH)、尿促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL) 、黄体酮(P)、睾酮(T)。
抽血时间有讲究
性激素检查对抽血时间有一定的要求。这是为何呢？先看下面这份性激素六项报告单。（注：各实验室使用的检测试剂或有差别，参考值亦存在不同，报告对比最好是来自同一实验室的数据）
性激素六项报告单
细心的女性看出性激素检查报告与其他验血报告单不同.其他验血报告单往往只提供一个参考值，而性激素检查报告单却提供了各时期的不同参考值，这表示什么含义呢？
这是因为在月经周期的不同阶段，女性的卵巢、垂体所分泌的性激素水平往往呈现出周期性变动，这样就产生了不同的参考值。由此可以看出，性激素六项对抽血时间是有要求的.在月经周期的各个阶段检查性激素，往往有着不一样的价值，所以宜结合病情需要加以确定。
性激素检查的最佳时间
1.卵泡期。
月经来潮第2~3日(并非月经干净之后，而是从月经开始时算起)是检查的最佳时机，此一阶段能较为准确地观察到妇女基础内分泌状况。这时若FSH超过10 mIU/ml表明卵巢储备不佳。若FSH＞40 mIU/ml、闭经或 E2＜10~20pg/ml,就表明卵巢功能衰竭。
检查宜在早晨约9:00进行，在10~15分钟静坐之后，接着抽血，空腹最佳。这一阶段的激素水平能更形象地体现卵巢功能。
2.排卵期。
亦即下一次月经来潮前14日（月经周期不规律的除外）。这一阶段通常检查黄体生成素、雌二醇、黄体酮。目的是观察排卵前黄体生成素是否达到峰值，评估有无接近或已经排卵，和B超卵泡检测一起用来评估病情，作为治疗指导(比如是否需要注射HCG针以促进排卵、什么时候注射最好)。
3.黄体期。
下次月经来潮前一星期为最佳时机。这一阶段从理论上看，黄体酮是黄体期的最高水平，能达到40nmol/L以上。若计算的时间精准(抽血后约7日月经来潮)，黄体酮水平不足15nmol/L，即可确诊黄体功能不足。经常流产的女性在这一时期检查比较有价值(孕期一般由于黄体酮水平不足导致流产)。这一时段若黄体酮水平低于3nmol/L，可明确没有排卵。
概括来说，由于目的不同、时机不同，抽血最佳时机亦不同，参考数值亦存在不同区间，表示的意义亦有区别，时间的具体选择应向专业妇科医生咨询后再确定。
生活中的特殊情况
问：我“大姨妈”已3个月未来，然而抽血需要在月经第2~3日，难道我只有一直等下去吗？
答：若闭经已经3~6个月，并且可以确定尚未怀孕，可随机抽血检查，亦即空腹时可以随时检查。
问：我上个月刚吃了医生开的黄体酮，然后“大姨妈”来了，这时抽血检查结果还准不准？
答：吃过黄体酮之后再抽血检查，结果当然不准确，原因是药物在人体内完全代谢需些时日，因此，最好在用药20日后再行检查。
文/杨咏梅 盐亭县妇幼保健院
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