北京
江苏省中西医结合医院援疆医生、伊犁州中医医院骨科主任何伟东近期接诊了一位50多岁的李大叔。3年前，李大叔右侧腘窝处开始出现囊性包块，近几个月，肿物越来越大，胀痛感也越来越明显，还出现了下蹲困难的症状，严重影响工作生活。6月下旬，他来到伊犁州中医医院骨伤科就诊，超声检查提示囊肿直径最长处接近10cm。他之前也在其他医院也治疗过，多建议开刀手术切除，但李大叔一是怕疼，二是听说术后会有一个10厘米长的疤痕，所以迟迟未行手术。得知何伟东主任是来自江苏的援疆医生，特地慕名而来。
“微创关节镜手术治疗，就可以为您解决膝关节游离体合并右腘窝囊肿。”听何主任说只要在膝关节上打几个4-5毫米的洞，通过关节镜手术就可以取出囊肿，李大叔当即决定手术。此前，伊犁州中医医院尚未开展此项技术。
何伟东组织科室医生认真讨论并制定出详细的诊疗计划，经过术前精心的准备，2个小时的时间里，何主任带领团队顺利完成右膝关节镜检、滑膜清理、游离体取出、关节镜下腘窝囊肿切除术。术后第二天即可下地行走，很快出院回家了。7月中旬来复诊时已行走自如，李大叔眉头舒展，感叹江苏援疆医生医术高明，为他解决困扰了自己三年多的右膝关节胀痛。
腘窝囊肿是发生在膝关节后方腘窝部位的囊肿，又称为Baker's囊肿。目前，研究表明，大多数腘窝囊肿的形成原因是关节腔后方的通道口存在一层皱襞或束带滑囊通过“瓣膜”与膝关节腔相通，“瓣膜”的存在使关节腔积液形成由关节腔向滑囊的单方向流动，但不能从滑囊进去关节腔，即形成单向流通的“阀门机制”，导致腘窝囊肿产生和持续存在。所以此类患者成功治疗的关键在于手术当中正确处理关节内病损，重建囊肿与关节腔正常的双向通道，从根本上解决滑液产生的问题。
传统的腘窝囊肿开放性手术需从膝关节后方切开约10cm的切口，牵拉腘窝神经血管，暴露部分囊肿壁将其切除。手术不处理关节内疾病和关节囊内的单向流通现象，术后复发概率高达50%以上，且有切口大、恢复慢、感染率高、影响美观等缺点。而且开放性手术后路大切口术中牵拉造成血管、神经损伤，术后易引起深静脉血栓形成等多种并发症。运用关节镜由直径仅0.5cm的微小切口进入膝关节内进行探查，视野清晰。随着的发展，通过关节镜手术切除腘窝囊肿，创伤较小、康复时间短、术后功能恢复快、复发率低，且可以同时处理膝关节内其它病变，如半月板损伤、韧带损伤、软骨损伤、游离体等，做到“一术多治”。
除了完成日常繁忙的医疗工作，何伟东还走进昭苏县社区、昭苏县中医医院、尼勒克县中医医院、特克斯县中医医院等开展义诊，通过“面对面讲”“手把手教”的方式，帮助基层医务工作者提升能力，让广大边疆群众切实感受到党中央的关怀和祖国大家庭的温暖。
何伟东说，在接下来的日子里，他一定在领导、同事、家人的关心和帮助下，继续努力，不忘初心，发扬无私奉献精神，在有限的时间里更好地完成援疆使命！
随着5G技术的发展，克州人民在家门口就能享受到优质的医疗服务。江苏“组团式”医疗援疆创新“智慧”医疗，促成江苏后方9家医院、克州人民医院、三县一市人民医院、各乡（镇）卫生院、各村卫生室“9+1+4+N+N”互联互通，构建了州、县、乡、村四级远程医疗网络体系。（中国日报江苏记者站）
来源：中国日报网
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