珠璧交“慧”，百“话”争艳 | “心·肾·内分泌”大型学术会议圆满召开

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2022年7月23-7月24日，由阿斯利康医学部举办的“心 •肾 • 内分泌”大型学术会议圆满召开。

2022年7月23-7月24日，由阿斯利康医学部举办 的“心 •肾 • 内分泌”大型学术会议圆满召开。此次会议除广州线下会场外，同时设置线上 会场以及线上直播。两天累计超过4.8万余名来自不同科室的医务人员通过线上参与了此次会议。

盛大开幕：“创话”心·肾·代

本次会议中，我们邀请了来自北京医院内分泌科郭立新教授、上海瑞金医院肾内科陈楠教授，广东省人民医院心内科陈纪言教授和北京医院心脏中心杨杰孚教授、复旦大学附属华山医院肾内科郝传明教授、中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科李焱教授分别担任两天会议的主席。在致辞环节中，“疾病的跨学科、跨领域综合管理”数次被提起，成为本场会议的焦点。专家表示，多学科联手共治疾病是未来疾病诊疗的必然趋势，这一新的疾病治疗理念对改善患者临床预后具有重要意义。

重磅启航：循证指南引导诊疗趋势

本场学术盛宴由中国科学院院士、南方医科大学南方医院肾科主任侯凡凡院士，中华医学会糖尿病学分会候任主委、中国医学科学院老年医学研究所、北京医院·国家老年医学中心内分泌科主任郭立新教授，中国科学院院士、中国心血管学会会长葛均波院士重磅开启。

侯凡凡院士进行了题为“慢性肾脏病的风险预测”的报告。慢性肾脏病是全球公共健康重大问题，精准预测慢性肾脏病 （CKD） 的发生发展、预后和对治疗反应，按照风险分层对高危患者实施干预是当前医疗实践的共识。因此，如何实现CKD的风险预测是CKD防治中亟需研究的重要问题。侯院士在会议中，为大家介绍了现阶段的CKD风险预测模型及方法。但同时也提出，现阶段许多预测模型是基于国外人群资料进行建立，缺乏中国人群数据。因此，针对中国人特点建立CKD风险预测体系仍是我们需要努力的方向。

郭立新教授以“糖尿病管理策略的思考探索与现实启示”为题进行主题报告。糖尿病流行趋势愈加严重，伴随同步上升的心肾疾病带来巨大负担。肥胖、胰岛素抵抗及β细胞功能障碍成为加速中国糖尿病流行的主要原因。因此，糖尿病需要从防到治，全程管理。目前，国内外糖尿病领域的专家们积极开展糖尿病前期及糖尿病患者精准分型的探索，倡导加强糖尿病前期监测并前移筛查年龄。此外，已有降糖药物的获益也在不断拓展，如钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 （SGLT2i） 已确认超越血糖控制的作用，DONATE研究也充分证实在真实世界条件下达格列净在中国2型糖尿病患者中的良好安全性及耐受性。未来，期待更多对抗糖尿病的治疗手段。

葛均波院士进行了题为“拓宽诊疗格局，推动多层次的心衰综合管理”的报告。目前我国心衰疾病负担，诊疗和管理上存在诸多困境。心衰诊疗的理念应从点到面，逐渐扩展到到全阶段和全类型。重视A、B期心衰人群早筛早治和C、D期心衰的规范化诊疗，尤其要提升指南指导的药物治疗 （GDMT） 的尽早全面实施。另外对基于专业管理团队的心衰医疗质量提升平台搭建和基于数字化等一系列创新心衰管理模式的开创进行了阐述和展望。

国际对话：中外交流碰撞思维火花

会议有幸邀请到4位国际著名教授参会演讲。

英国格拉斯哥大学医学心脏病学教授兼心血管和医学科学研究所副主任、格拉斯哥伊丽莎白女王大学医院名誉顾问心脏病学家、ESC心力衰竭协会的前任主席John McMurray教授围绕“SGLT2i for patients with heart failure:Why,Who,When(SGLT2i在心衰*患者中的应用：Why,Who,When)”进行了解读。围绕DAPA-HF等SGLT2i关键循证，探讨SGLT2i的获益人群，以及在HFrEF患者中显著疗效及良好的安全性数据。并强调包括SGLT2i 在内的HFrEF的GDMT应在出院前及时启动，遵循药物种类增加优先于滴定以及优化药物启用顺序的GDMT实施新策略，突破传统治疗策略带来的GDMT延迟启动或缺失的瓶颈。

注：* 射血分数减少的心力衰竭（HFrEF）

多伦多大学外科学、药理学和毒理学教授、加拿大心血管外科一级研究主席、霍华德·摩根心血管研究杰出成就奖获得者Subodh Verma教授分享了“Holistic management & quality control in HF patients（心力衰竭的全程管理和质量控制）”的报告。从目前的医疗系统，医生以及患者的角度分析了心衰治疗的障碍，强调应从根据时间增加治疗手段的“垂直”治疗模式转变为以优化治疗种类为核心的“水平”心衰管理策略。同时还详细阐述了心衰管理的质控标准，并指出SGLT2i、β-受体阻滞剂（BB）、血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、醛固酮受体拮抗剂（MRA）组成的“新四联”可显著延长HFrEF患者寿命、改善生活质量，因此SGLT2i等GDMT的使用比例已成为重要的心衰质控指标。

印度乔治全球健康研究所的执行主任，伦敦帝国理工学院医学院全球肾脏健康主席，国际肾脏病学会的前任主席Vivekanand Jha教授围绕“New model of kidney disease screening and management（肾脏病筛查和管理新模式）”这一主题进行相关叙述。Vivekanand Jha教授指出早期CKD往往无症状，容易被忽略，但可通过血肌酐和蛋白尿等简单检测方法进行识别。因此CKD早期筛查是可行的，据此，Vivekanand Jha教授详细介绍了具体CKD筛查对象和方法，并且分析了在具体落实CKD筛查行动现状和不足。并且针对这些不足给出了自己的建议和方法。

澳大利亚悉尼大学皇家北岸医院肾内科医师、北岸医院首席医学教授、科林研究所肾脏和心血管优先研究领域联合主席Carol Pollock教授，进行了题为“T2D合并CKD管理新进展”的报告。在T2D患者中大量合并CKD的患者并未被及时诊断，尤其是在CKD 1-2期。在DKD、eGFR较低、有蛋白尿的人群中终末期肾病和死亡风险较高。因此，应在糖尿病患者中常规监测eGFR和尿蛋白。此外，Carol Pollock教授强调糖尿病肾病 （DKD） 患者的早发现和早治疗十分重要，能大大提高患者的远期预后。但既往DKD/CKD的治疗手段十分有限，直到SGLT2i的出现为这一领域带来了曙光。最后，Carol Pollock教授就DKD治疗中最新药物进展及新型药物在临床使用中常见、最关注的问题进行了详细的阐述。

大咖云集：聚焦疾病一体化综合管理

本次会议还邀请到国内著名肾内科专家广州市第一人民医院秦曙光教授、北京协和医院李航教授，知名内分泌专家北京协和医院肖新华教授，及著名心血管病专家南方医科大学附属南方医院许顶立教授。

秦曙光教授聚焦“慢性肾脏病心肾管理新策略”，分享关于CKD管理中的前沿观念。现阶段，CKD患者疾病负担重：秦曙光主任指出CKD的危害不仅在于进入终末期肾病，而且在于CKD的心血管事件和死亡的风险显著增加。随着近年大量在CKD人群中心肾获益循证证据的出现，推动CKD管理理念由既往的“以肾病进展风险因素管理为目标”转变为“以心肾结局为中心”的管理理念。这一理念在国内外的指南中得以体现。秦曙光主任在会议上，就CKD相关管理指南变迁进行了详细叙述。

李航教授聚焦“合并肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（RAASi）治疗患者的高钾管理”，分享如何平衡RAASi获益和高钾血症风险的新进展及新思路。临床上常用的RAASi包括了血管紧张素转化酶抑制剂 （ACEI） 、血管紧张素II受体拮抗剂 （ARB） 、MRA及ARNI。目前，RAASi长期治疗带来心肾获益的证据积累充分并逐渐被临床广为接受。但是随着RAASi使用的逐渐广泛，RAASi造成的高钾血症发生率显著提高，尤其是在伴随CKD等基础疾病的患者中更为明显，高钾血症已经成为RAASi足量使用的“拦路虎”。高钾血症的发生往往会导致RAASi的减量或停用，最终导致远期的肾脏及心血管的不良预后。近年来，随着环硅酸锆钠的出现，为临床提供了一种血钾长期管理的新选择，同时最新的指南共识也建议通过新型口服钾结合剂的使用，尽可能避免RAASi的减量或停用。李航教授在会议上，对相关的新研究、新指南、新理念进行了详细阐述。

肖新华教授聚焦“SGLT-2i在糖尿病管理中的基础地位”做出了精彩演讲。循证依据推动指南变迁，国内外糖尿病治疗理念不断革新，从单纯降糖到如今的兼顾心肾结局。正是基于“新理念”，糖尿病治疗药物需要尽可能满足降糖疗效、安全性、心肾获益、药物经济学等多个方面。SGLT2i可满足多维度治疗需求已逐渐成为糖尿病患者的基础用药。以SGLT2i为基础的治疗组合获益明确，SGLT2i联合二甲双胍将进一步优化治疗，提高依从性，将联合治疗理念付诸实践。

许顶立教授分享了“心衰合并肾功能不全诊疗进展”。强调心肾联系紧密，心衰和CKD合并发生比例高，肾功能是心衰预后的强预测因子，心衰管理应重视肾功能。许顶立教授同时回顾了心衰治疗药物对肾脏影响的研究进展，尤其指出以SGLT2i为代表的新型心衰药物将HFrEF的治疗获益扩展到肾功能更差人群。并对“2022 ESC GDMT对心衰管理的肾脏影响共识”进行了详细解读，为临床HF合并CKD的管理提供了有力的参考和启发。

现场学术氛围浓厚，会议受到与会专家及听众广泛好评。

结语

循环系统疾病、泌尿系统疾病和代谢性与营养性疾病成为中国最主要的慢性病病种之一，疾病的防治及管理面临着巨大的挑战。阿斯利康公司一直践行“以患者为中心”的理念，并帮助医疗专业人士共同探索一条疾病一体化管理的道路。此次会议的顺利召开，也体现了医疗生态圈的一体化诊疗和全病程管理的创新医疗模式再次成为医疗管理的新焦点。该会议为国际医学跨领域对话提供了高质量平台，传播最新学术信息，推动心、肾、内分泌疾病的共病共治和慢病管理并惠及了更多患者。

声明：本资料由阿斯利康提供。仅供医疗卫生专业人士参考，不用于推广目的。

审批编号：CN-99863，有效期至2022-08-24

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