体检发现肝囊肿、肾囊肿严重吗？医生：这3个地方有囊肿要警惕

王先生单位组织了全员体检，一周后，大家都拿到了体检报告。

但是，王先生看到结果，内心却有些慌张，因为他的报告里显示他有肾囊肿。

虽然他本人没有任何不舒服的症状，但看见体检结果他还是忍不住的胡思乱想，囊肿是不是就是肿瘤？自己是不是得癌症了？是不是活不久了？带着疑问，王先生在爱人的陪同下去医院挂了普通外科进行更详细的检查。

到了医院，医生给王先生做了肝脏B超，结果显示他的肾囊肿大小为2厘米，囊肿边界清晰，呈规则的椭圆形，且血液结果并无异常。

医生询问王先生是否有腹痛腹胀，小便不通畅的情况，他说自己没有任何症状，要不是这次体检，根本就不知道自己有肾囊肿。

医生告诉他，不需要紧张，因为他的囊肿并不大，没有对身体造成影响，所以也不用进行相关治疗，只需要回家多观察，每隔半年来医院做一次B超，观察囊肿是否长大。但是，如果有腹痛腹胀和小便不通畅的症状时，就要及时来医院检查。

那么，王先生的肾脏都出现囊肿了，为什么医生不采取治疗措施呢？要想弄清楚这其中的缘由，我们首先就要了解什么是囊肿？什么是肿瘤？

囊肿其实就相当于一个水泡，它里面的物质是液体的。大多数的囊肿都是良性的，它可以在身体的表面，也可以长在体内的某个器官上，而且囊肿的表面光滑，所以很少会和其他组织发生黏连；体积较小的囊肿只需要定期进行复查即可，只有体积较大影响到其他身体机能才需要手术切除。

而肿瘤是机体的细胞异常增生形成的一个肿块，肿块基本都是实心的；肿瘤分为良性和恶性，我们主要通过病理诊断来判断它是良性还是恶性。

肿瘤常常会与周围的一些组织粘连，而且良性肿瘤如果处于一些特殊的位置，或者影响了身体的其他机能，无论大小都需要手术切除，恶性肿瘤则需要通过手术、放疗、化疗等手段来治疗，甚至还会在手术后转移、复发。

接下来，我们就来说一下肾囊肿和肝囊肿是怎么回事？

1. 肾囊肿

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常。

随着B超技术和CT技术的普遍应用，诊断为肾囊肿的人越来越多。50岁以上的人群，有大约三分之一被发现体内有大小不一样的肾囊肿。

研究发现，肾囊肿的发展速度很慢，大部分囊肿的平均直径都在5毫米到10毫米左右，对肾脏和周围组织没有影响，一般不会有临床症状出现，只需要在6个月或者一年按时做B超检查，观察肾囊肿是否增大。

只有在肾囊肿的直径大于等于5厘米，或者有相关症状，比如腹痛、排便不畅等症状时，说明囊肿已经压迫到周围组织，则需要就医，对症治疗。

虽然目前肾囊肿的发病原因还不是很明确，但越来越多的研究发现，肾囊肿的形成与年龄、肥胖、吸烟、高盐饮食、高血压等有关。

2. 肝囊肿

肝囊肿的形成主要有两方面的原因，一种是由于先天性的肝胆管发育不好，形成了肝囊肿；一种是由于后天因素，比如肝脏受到损伤或者发生了炎症，形成了肝囊肿。

当肝囊肿的大小不超过5厘米，且身体没有任何不舒服的症状时，不需要进行治疗，只需要每隔3个月或者半年进行肝脏B超，对比一下囊肿有没有变大。

但是如果肝囊肿超过了5厘米，并且有右上腹部不舒服、腹胀、腹痛，而且临床检查发现肝脏变大或腹部有包块，甚至囊肿破裂引发了感染时，就必须进行相关治疗。

在肝囊肿中有一种比较特殊的类型需要我们警惕，叫做寄生虫性肝囊肿。

主要是因为患者不小心吃下了含有绦虫卵的食物，虫卵会在人体的肠道中进行繁殖，进而侵犯到肝脏，虫卵在肝脏中慢慢长大就会形成寄生虫性肝囊肿。

此类肝囊肿对肝脏会有损伤，所以我们要采取措施积极治疗。

临床上对这类肝囊肿的治疗以预防为主，远离含有虫卵的食物和水源。

如果不幸感染上，囊肿体积较小时，可以根据病情进行药物治疗，若药物治疗作用不明显或者囊肿体积较大，则需要进行手术切除。

但是，并不是所有地方的囊肿都只需要观察，不必治疗。

当这三个地方出现囊肿时，就必须要小心了

1）胰腺

胰腺是人体中不起眼的一个小器官，别看它小，在人体中却是主管内外分泌系统的“大总管”，一旦我们的胰腺出现问题，那整个身体都要跟着受累。

胰腺囊肿分为真性囊肿、假性囊肿、囊肿性肿瘤。真性囊肿很少见，一般是由于先天原因导致的，且大约50%-80%的病人并无临床症状，一般是在体检或者因为其他疾病就诊时发现的。

如果患者没有什么症状，且囊肿大小无变化的情况下，建议采取定期进行B超检查来观察囊肿大小即可。

假性囊肿通常是因为胰腺发炎或者受到外伤后引起的囊肿，大多数患者会出现肚子疼，伴有恶心、呕吐等症状，而且由于囊肿压迫的位置不一样，也会有不同的临床症状，比如囊肿压迫到幽门，可导致幽门梗阻；

压迫到胆总管会引起阻塞性黄疸；压迫到十二指肠可能会引起高位肠梗阻等症状，而且此类病人在医生进行体格检查时，大多数人在上腹部会触摸到球状的包块，可以轻微的移动，按压时会有疼痛感。

当假性囊肿处于早期，且肿块较小，特别是直径小于5厘米时，可以对患者采取禁止进食、胃肠减压、抗生素控制感染等保守治疗措施。

手术其实是治疗胰腺假性囊肿最有效的方法，但需要根据囊肿的位置、性质、大小来决定手术方式。

胰腺囊肿肿瘤要特别关注一下，虽然它大部分也是良性肿瘤，但是一小部分是可以恶化转变为胰腺癌的，因为不能准确地判断囊肿肿瘤是否会演变为恶性肿瘤，所以对于胰腺囊肿肿瘤患者来说，如果符合手术标准最好进行手术切除，避免恶化。

所以，一旦发现胰腺囊肿则需要去医院，由医生进行专业判断，来决定是需要手术治疗还是保守治疗。

2）卵巢

卵巢是女性排卵以及分泌性激素的重要器官。卵巢囊肿一般发生在女性的生育年龄，主要和内分泌功能紊乱、生活习惯、遗产因素等有关，可以通过B超检查发现。

卵巢囊肿可以分为生理性囊肿和病理性囊肿。

生理性囊肿是由于女性每个月会排出卵泡，正常情况下，卵泡会破裂释放出卵子，以便和精子进行结合。

但是当卵泡没有按照正常流程破裂，反而停留在卵巢内，并继续变大就形成了囊肿。但是不必担心，正常情况下2到3个月后，就会自行消失，不会给身体带来不适。但是，如果囊肿没有消失，反而增大，就要注意是不是病理性囊肿了。

病理性卵巢囊肿大多数是良性的，但也有恶变的可能性。一般情况下，对于囊肿直径小于5厘米的患者，一般进行保守治疗，利用药物，抑制体内的垂体及雌激素的分泌，使囊肿不再继续变大或者起到缩小囊肿的作用。

但是如果卵巢囊肿的直径大于5厘米，则需要进行手术切除。

3）乳房

近年来，女性的乳腺疾病诊出率逐年上升，而且也有向年轻化发展的趋势。乳腺囊肿便是其中的一种。

乳腺囊肿分为单纯性乳腺囊肿和积乳性乳腺囊肿。两类囊肿大部分都是良性病变。

积乳性囊肿多好发于哺乳期妇女，大多是由于乳腺导管堵塞，乳汁堆积引起的。

单纯性乳腺囊肿比较多见，大多是由内分泌紊乱引起的。而且此类患者起病比较急，大多病人在一天内就会有乳房疼痛的表现，甚至会有淋巴结肿大等表现。

大部分单纯性乳腺囊肿都是良性病变，只需要定期进行B超检查，看囊肿是否变大。

但是对于少数可能发生恶变的乳腺囊肿我们也不能掉以轻心，当我们进行B超检查，发现囊肿一直在增大，或者通过病理检查，发现是恶性病变时，无论囊肿大小，都要进行手术切除，避免更严重的后果。

总而言之，囊肿并不等于癌症，它只是一种身体的良性病变。

在发现自己身体内有囊肿时，我们要向王先生学习，及时去医院看医生，而不要自己在家里胡思乱想。根据医生的指导，按时进行复查，观察囊肿的变化情况。

并且，如果发现了胰腺、卵巢、乳房上有囊肿，就更要引起我们的警惕，及时去医院进行详细的检查，避免错过最佳治疗时机。

参考文献：

• 1. 《单纯性肾囊肿的再认识》郭彩芬 申吉泓 陈超 实用医学杂志 2016年第32卷第19期
• 2. 《单纯性肾囊肿与高血压的研究进展》孟祥智 李利华 中国动脉硬化杂志2017年第25卷第6期
• 3. 《假性胰腺囊肿的治疗》卢永刚 中国现代 2012年3月第15卷第3期
• 4. 《胰腺囊肿的诊治》朱红 张小文 王炳煌 王琳 中华肝胆外科杂志2005年5月第11卷第5期