提醒：中老年女性“倒开花”，并非重返青春，或是癌症来临的征兆

“老何，你又来月经了？你这是来“第二春”了啊！”好友打趣道。

原来，何阿姨早在5、6年前，就已经绝经了，可最近却又出现了阴道出血，看起来跟来月经很像。

话虽如此，何阿姨心里还是有点不安，便跑了趟医院。

就医检查后，医生说她这并非所谓的“倒开花”，而是子宫内膜癌，幸好发现得早，规范治疗后，还是有希望治愈的。

一、女性越晚绝经越好？公布最佳“绝经年龄”

不知道大家有没有听说过一个说法——“绝经晚一年，寿命多三年”，于是便有部分女性朋友认为女性越晚绝经就越好，其实这种想法是错误的。

绝经期，也就是大家平时说的更年期，主要指女性月经和排卵停止的一个时间段。

为什么女性会绝经呢？简单来说，就是随年龄增长，卵巢功能衰退，卵巢里卵泡的数量也逐渐下降，当卵巢储备下降到 1000 以下，便会出现绝经。

解放军联勤保障部队第九〇〇医院妇产科主任医师何春妮表示：正常情况下，女性在45岁~55岁时，卵巢功能便会下降，月经便会逐渐“消失”，进入绝经状态。

如果太早绝经，如35岁左右就绝经，可能是卵巢早衰的表现，需及时就医。

而太晚绝经也是不好的，如果绝经过晚会面临什么呢？

• 患癌风险增加

要是超过55岁，月经还没离你而去，不要急着开心，这种情况属于晚发绝经。

主要因体内雌激素水平过高，导致垂体前叶功能过盛引起的，可提升乳腺癌、子宫内膜癌等癌症的发病风险，需及时就医。

• 老年痴呆风险上升

《Alzheimers Dement》上刊登了一项研究，该研究纳入分析了1364名自然绝经妇女，随访超过44年，最终发现：生育期（月经初潮到绝经的时段）越长，绝经期越晚，发生老年痴呆症的风险越大。

可见，不管是过早还是过晚绝经，对健康都是不利的，都需要及时就医诊治。

二、人到中年“倒开花”，未必是第二春

有些时候明明已经绝经了一两年，结果却出现了“倒开花”的情况，可能有些人会认为这是“第二春”来临了，事实上这可能是癌症来临的征兆。

导致绝经后阴道出血的原因有很多，比如萎缩性阴道炎、子宫息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌等。

其中最常见的病因就是子宫内膜癌。

子宫内膜癌约占全部妇科恶性肿瘤的20%～30%。此病好发于绝经后女性，占比70%～75%，但这几年有持续上升且呈年轻化的趋势，所以年轻女性朋友也要提高警惕。

一般来说，绝经后内膜一般不超过5mm，一旦超出这个数值，就要警惕内膜病变，建议及时就医检查。

复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科主任医师王华英提醒，绝经后无故出现子宫出血、阴道排液、疼痛、贫血、消瘦等症状，一定要提高警惕，及时就医排查子宫内膜癌。

三、绝经后多种疾病高发，如何预防？

绝经后的女性，可能遭遇多种健康危机，比如：

心血管更易出问题：Circulation杂志子刊上刊登了一项涉及30万多名中国女士的研究，结果发现：过早绝经（如43岁以前）的女性发生心血管病死亡的风险，比48~50岁时绝经的女性高14%，缺血性心脏病风险高6%，脑卒中风险高6%。

骨折风险上升：随年龄增长，进入绝经后期，雌激素水平明显下降，骨骼便容易出现退行性病变，出现骨质疏松症。

另外，受雌激素下降影响，还可能会出现焦虑、不安、烦躁、抑郁、失眠等情绪问题。

那此时女性应该如何应对雌激素下降的问题呢？做好几点有助于增加雌性激素：

1、坚持运动

积极参加体育锻炼，不仅有助于调节内分泌，维持激素水平；还能分泌“多巴胺”，释放压力，让人身心愉悦。

2、学会调节压力

长期处于焦虑、压抑、烦躁的状态下，也会影响到内分泌系统，使激素分泌紊乱，所以，要学会调节压力，尽量保持一个乐观的心态。

3、多吃鱼和豆

比如三文鱼、银鳕鱼等深海鱼，当中的欧米伽3多不饱和脂肪酸含量很高，有助于保护心血管、缓解更年期症状；而豆浆、豆腐、豆腐干等豆类食物当中含大豆异黄酮，可调节雌激素水平。

另外，还可以在医生的指导下进行绝经激素治疗，改善潮热、盗汗、睡眠质量差、疲倦、焦虑、烦躁、紧张、阴道干涩、疼痛、排尿困难、性交痛等绝经相关症状，帮助女性安然度过绝经期。

总结：人到中年“倒开花”，不一定是第二春，有可能是疾病发出的预警，甚至有可能是癌症，此时最好及时去医院检查一下，看是什么原因引起的，再对症治疗。

参考资料：

[1]《女性绝经越晚越好？》.南京卫生12320. 2019-08-02

[2]《【肿瘤防治】关注绝经后出血　防治妇科肿瘤》.家庭医生报 2022-04-23

[3]《绝经后“再出血”，大多是危险信号》. 复旦大学附属妇产科医院.2021-11-04

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