上海
近日，再普通不过一天的凌晨，小李自觉胃部极度不适，拨打了120急救电话，急救人员到场后，小李已经痛到无法自行下楼，几乎昏倒过去。因为防控要求，小李的老公在工作单位闭环上班，一时无法回家。听到120急救车的声音，邻居们帮助急救人员一起把她抬下楼并陪伴其来到浦东新区人民医院急诊抢救室。
浦东新区人民医院妇产科医生章玉兰接到急诊科会诊电话，迅速赶到抢救室。
经过询问病史和检查，考虑小李是异位妊娠、腹腔内出血、失血性休克，需要立刻手术，并立即汇报妇产科主任王梅，启动孕产妇抢救绿色通道。
妇产科值班医生闫海燕、王艳花迅速赶到抢救室，医护人员紧锣密鼓做术前准备，通知麻醉师、手术室护士到场，联系血库准备输血。因患者没有家属到场，值班护士立刻把情况汇报给总值班，术前准备争分夺秒地进行着。
一切准备就位，手术开始。可划皮进腹，小李腹腔内的积血就控制不住地外涌，手术室气氛一下子紧张起来。
医生迅速清除小李腹腔内的积血和凝血块，经手术探查，发现子宫完整，而一个大约16周大小的胎儿游离在腹腔内，并且羊膜囊已经破裂，胎盘附着在左侧阔韧带，部分发生了剥离，源源不断的出血正来源于此。
小李腹腔出血的原因找到了！正是特殊部位的异位妊娠——阔韧带妊娠破裂导致的腹腔内出血。医生快速缝合破裂口，出血止住了！
随着血液快速输入，小李的面色慢慢红润了，血压平稳下来，手术室里的所有人都长出了一口气。
据悉，阔韧带是子宫4条韧带之一，位于子宫的两侧，维持子宫位置。阔韧带妊娠，属于比较少见的异位妊娠，孕早期常有腹痛，如阔韧带有小撕裂，则发生少量腹腔内出血，如撕裂稍大，可发生危及产妇生命的大出血。
小李腹腔出血量多达3200毫升，相当于人体血液总量的四分之三，稍有不慎，就会发生死亡或者DIC（弥散性血管内凝血）等不可逆转的严重后果。
浦东新区人民医院危重孕产妇抢救流程顺畅，抢救小组反应迅速，抢救措施得利，整个手术过程比较顺利。目前，小李已经康复出院回家。
专家介绍，育龄女性发生异位妊娠是非常危险的，最常见的并发症就是腹腔内出血，不管是异位妊娠发生流产或者破裂，都可能导致严重的腹腔内出血，严重的时候会发生休克，甚至死亡，从而给家庭、社会带来巨大的影响。因此育龄女性在发现自己月经推迟，或自测验孕棒阳性，应及时到医院做好相应的孕期检查，排除异位妊娠，及早治疗。
作者：李晨琰
编辑：李晨琰
责任编辑：唐闻佳
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